DRILL 5MG/5ML ENF TOUX SECH SIR NSFP
DRILL TOUX SECHE 5MG/5ML ENFANT SANS SUCRE, SIROP EDULCORE AU MALTITOL LIQUIDE
Fiche(s) d'identité interopérable
Historique des références officielles
  Lien vers la monographie ansm

Cette monographie a été revue le : 28/05/2015
Renseignements administratifs
  • Conditions de prescription et de délivrance :
  •  
  • LISTE I
* Conditions de prescription et de délivrance

- Arrêté du 12 juillet 2017 portant modification des exonérations à la réglementation des substances vénéneuses (JO du 16/07/2017)
Les exonérations à la réglementation des substances vénéneuses relatives aux médicaments contenant les substances suivantes, telles qu'elles résultent de l'arrêté du 22 février 1990 modifié portant exonérations à la réglementation des substances vénéneuses destinées à la médecine humaine, sont supprimées pour :
. le dextrométhorphane et ses sels ;
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 02/01/2015
 
Code UCD13 : 3400891961287
Code UCD7 : 9196128
Code identifiant spécialité : 6 664 636 3
Laboratoire(s) titulaire(s) AMM:
  • PIERRE FABRE MEDICAMENT (LAVAUR)
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 10/02/2022
Laboratoire(s) exploitant(s) :
  • PIERRE FABRE MEDICAMENT (CASTRES)
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 10/02/2022
   
Présentation (S) :

1 flacon(s) en verre brun de 125 ml

Code CIP13 3400934334498
Code CIP7 3433449
Commercialisation Supprimé le 04/05/2017
Agrément collectivités/date JO Non
Présentation réservée à l'hôpital Non
   
Conditionnement
Dose totale contenue dans l'unité commune de dispensation (UCD)
  • 0,125 G DEXTROMETHORPHANE BROMHYDRATE
Conditionnement primaire 1 FLACON(S) contenant 125 ML (1)
Matériau(x)
  • VERRE
  • DE COULEUR BRUNE
Caractéristique(s) de l'emballage
  • AVEC CUILLERE MESURE
  • AVEC PICTOGRAMME CONDUCTEUR
  • NIV 1 : TRIANGLE NOIR FOND JAUNE
  • PICTOGRAMME CONDUCTEUR : JO 03/10/2008

* Nature et contenu de l'emballage extérieur

125 ml en flacon (verre brun), avec cuillère-mesure.


* Pictogramme conducteur

Pictogramme devant figurer sur l'emballage extérieur ou, en l'absence d'emballage extérieur, sur le conditionnement primaire

- Pictogramme niveau 1

Le pictogramme doit être conforme à l'arrêté du 8 août 2008 pris en application de l'article R 5121-139 du code de la santé publique et relatif à l'apposition d'un pictogramme sur le conditionnement extérieur de certains médicaments et produits.

Celui-ci précise que le pictogramme a la forme d'un triangle équilatéral noir sur fond jaune dans lequel se trouve une voiture noire et "Niveau 1" est mentionné en dessous. Il est accompagné du libellé suivant : "Soyez prudent. Ne pas conduire sans avoir lu la notice." Ses dimensions sont adaptées à la taille du conditionnement extérieur.

Présentation unitaire NON
Référence(s) bibliographique(s)
  • Référence(s) officielle(s): Rectificatif AMM française 23/03/1998

  • (1) Standard Terms
   
Conditions de délivrance
  • LISTE I
Référence(s) officielle(s):   Journal Officiel 16/07/2017
Statut de la présentation
  • AMM à la date du 12/09/1991
  • AMM NATIONALE NL16285
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 02/01/2015
Prix
1. Prix en officine ville
Prix de cette présentation (CIP)/date JO Prix libre
Tarif forfaitaire de responsabilité/date JO (génériques) Non concerné
2. Prix à l'hôpital (Pharmacie à usage intérieur)
Prix de vente aux établissements de santé par UCD/date JO (rétrocession - vente au public) Non concerné
Tarif de responsabilité par UCD (tarification à l'activité) Non concerné
Remboursement
1. Ville
Taux de remboursement
  • 0 %

2. Hôpital (Rétrocession - vente au public)
Taux de remboursement
  • Non concerné

Statut(s) du remboursement
  • ALD MALADIE CORONAIRE : SANS RAPPORT
  • ALD INS RESP C GRAVE : RAPPORT DIRECT
  • ALD DIABETE : SANS RAPPORT
  • ALD ARTERIOPATHIES : SANS RAPPORT
  • ALD CARDIOPATHIES : SANS RAPPORT
  • ALD HTA : (SANS RAPPORT) SUPPRESSION ALD 26/06/11
SMR spécifique de cette présentation NON
Modalité(s) de dispensation
  • PHARMACIE D'OFFICINE
  • DISPENSATION EN OFFICINE
  • DISPENSATION ARRETEE PRESENTATION NSFP

Recommandations
Recommandations et protocoles thérapeutiques ansm, HAS, INCa
MEDICAMENT DE MEDICATION OFFICINALE
CODEINE ET DERIVEE LISTE POINT INFO
ANTITUSSIFS-ANTIHITAMINIQUES MEG 2016
DEXTROMETHORPHANE POINT D'INFO 2014


Classifications
block
  • Classe(s) pharmacothérapeutique(s) :
  • ANTITUSSIF
  • ANTITUSSIF OPIACE
  • Classe(s) ATC (source Thériaque d'après l'OMS) :
  • SYSTEME RESPIRATOIRE : R
  • MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX : R05
  • ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS : R05D
  • ALCALOIDES DE L'OPIUM ET DERIVES : R05DA
  • DEXTROMETHORPHANE : R05DA09
  • Dose journalière usuelle DDD (source Thériaque d'après l'OMS) :
  • Voie : ORALE - Dose : 90,0000 MG
Nomenclature du code des marchés publics :
  • 18.10
  • Classe(s) EphMRA (source Club InterPharmaceutique) :
  • SYSTEME RESPIRATOIRE : R
  • MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX : R05
  • ANTITUSSIFS : R05D
  • ANTITUSSIFS NON ASSOCIES : R05D1

Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS, ALCALOIDES DE L'OPIUM ET DERIVES,
Code ATC : R05DA09.

Dérivé morphinique antitussif d'action centrale. Aux doses thérapeutiques, il n'entraîne pas de dépression des centres respiratoires ; en revanche, il peut entraîner tolérance, abus et dépendance.
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 02/01/2015  

Propriétés pharmacocinétiques
Après administration par voie orale, le dextrométhorphane subit un métabolisme de premier passage hépatique rapide et important. Chez le volontaire sain la voie métabollique prédominante observée s'exerce par O-déméthylation au niveau du CYP2D6 dont le niveau d'activité est fonction du génotype.

Différents phénotypes d'oxydation ont été observés à l'origine d'une importante variabilité interindividuelle de la pharmacocinétique. Le dextrométhorphane non métabolisé, associé aux trois métabolites morphinanes déméthylés, le dextrorphane (également désigné 3-hydroxy-N-méthylmorphinane), 3-hydroxymorphinane et 3-méthoxymorphinane ont été identifiés sous la forme de produits conjugués dans les urines.

Le dextrorphane, qui exerce également une action antitussive, est le principal métabolite. Certains sujets présentent un métabolisme ralenti conduisant à la présence prolongée de dextrométhorphane inchangé dans le sang et les urines.
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 10/04/2000  

Sécurité préclinique
Sans objet.
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 10/04/2000  
Forme(s) pharmaceutique(s)
Voie(s) d'administration :
  • ORALE (1)
Forme(s) pharmaceutique(s) :
  • SIROP

  • SIROP (1)(2)BUVABLE
  • SANS SUCRE

Sirop.

Référence(s) bibliographique(s) :
  • Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 23/03/1998

  • (1) Standard Terms
  • (2) Pharmacopée Européenne 4ème édition 2002
Composition
    Substance(s) active(s)
  • DEXTROMETHORPHANE BROMHYDRATE 0,1 G/100ML

  • Excipient(s)
  • PARAHYDROXYBENZOATE PROPYLE SODIQUE  
    Excipient à effet notoire par voie INHALEE sans dose seuil, par voie OPHTALMIQUE sans dose seuil, par voie ORALE sans dose seuil, par voie PARENTERALE sans dose seuil, par voie TOPIQUE sans dose seuil
    Référence(s) officielle(s) : Décision ansm 06/02/2020
  • PARAHYDROXYBENZOATE METHYLE SODIQUE  
    Excipient à effet notoire par voie INHALEE sans dose seuil, par voie OPHTALMIQUE sans dose seuil, par voie ORALE sans dose seuil, par voie PARENTERALE sans dose seuil, par voie TOPIQUE sans dose seuil
    Référence(s) officielle(s) : Décision ansm 06/02/2020
  • EAU PURIFIEE QSP 5 ML
  • AROME CARAMEL  
  • LACTIQUE ACIDE QSP pH 4,75
  • MALTITOL LIQUIDE  
    Excipient à effet notoire par voie ORALE sans dose seuil
    Référence(s) officielle(s) : Décision ansm 06/02/2020
pH de la spécialité : 4,75

Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 23/03/1998

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Recommandations
  • OUI
  • NIV 1 : SOYEZ PRUDENT
  • RISQUE DE VERTIGE/ETOURDISSEMENT
  • ALTERATION DE LA VIGILANCE
  • RISQUE DE SOMNOLENCE
  • NE PAS CONDUIRE SANS AVOIR LU LA NOTICE
  • PICTOGRAMME CONDUCTEUR : JO 03/10/2008
L'attention est appelée notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de somniolence, de vertiges et de baisse de la vigilance attachés à l'emploi de ce médicament.
Référence(s) officielle(s):    Rectificatif AMM française 10/04/2000
Conservation
Présentation (NSFP) ) :

1 flacon(s) en verre brun de 125 ml

Durée(s) et condition(s) de conservation
  • 24 MOIS
  • A TEMPERATURE AMBIANTE
Référence(s) officielles(s) :  Rectificatif AMM française 23/03/1998
Contre indications
- Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)
Terrain N° 1 ENFANT
  • ENFANT DE MOINS DE 6 ANS
  • ENFANT DE MOINS DE 20 KG
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. INDICATIONS
  • Cf. POSOLOGIE
Ce médicament est réservé à l'enfant de plus de 6 ans et pesant plus de 20 kg.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Non concerné .

Terrain N° 2 NOURRISSON
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. INDICATIONS
  • Cf. POSOLOGIE
Ce médicament est réservé à l'enfant de plus de 6 ans et pesant plus de 20 kg.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Non concerné .

Terrain N° 3 NOUVEAU-NE
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. INDICATIONS
  • Cf. POSOLOGIE
Ce médicament est réservé à l'enfant de plus de 6 ans et pesant plus de 20 kg.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Non concerné .

Terrain N° 4 HYPERSENSIBILITE
  • HYPERSENSIBILITE DEXTROMETHORPHANE
  • HYPERSENSIBILITE A L'UN DES EXCIPIENTS
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Allergie, sans précision T784
  • Effet indésirable d'un médicament, sans précision T887
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres médicaments et substances biologiques Z888
  • Effets indésirables des antitussifs au cours de leur usage thérapeutique Y553
  • Effets indésirables des excipients pharmaceutiques au cours de leur usage thérapeutique Y574

Terrain N° 5 ASTHME
  • TOUX ASTHMATIQUE
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Asthme J45
  • Toux R05

Terrain N° 6 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Insuffisance respiratoire, non classée ailleurs J96

Terrain N° 7 AUTRE TRAITEMENT EN COURS
  • TRT PAR IMAO
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Non concerné .

Terrain N° 8 ALLAITEMENT
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 02/01/2015
CIM 10
  • Soins et examens de l'allaitement maternel Z391





Commentaires du RCP
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :

- insuffisance respiratoire,
- toux de l'asthmatique,
- allergie à l'un des constituants,
- association avec les antidépresseurs de type IMAO,
- allaitement.
Référence(s) officielle(s) Rectificatif AMM française 02/01/2015




Autres sources d'information
Terrain N° 9 INTOLERANCE GENETIQUE AU FRUCTOSE
Niveau(x)
  • UTILISATION DECONSEILLEE
  • TENIR COMPTE PRESENCE MALTITOL
  • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
Ce médicament contient du maltitol (E 965), de l'iIsomalt (E 953) (isomaltitol) ou du maltitol liquide (sirop de
glucose hydrogéné) comme excipient.

- Voie d'administration : Orale

-> Seuil : Zéro

- Informations
Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

- Commentaires
Proposition de RCP : Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose ne
doivent pas prendre ce médicament.


Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
CIM 10
  • Anomalies du métabolisme du fructose E741

Terrain N° 10 SYNDROME DE MALABSORPTION / INTOLERANCE DIGESTIVE
  • HYPERSENSIBILITE FRUCTOSE (INTOLERANCE)
  • HYPERSENSIBILITE MALTITOL (INTOLERANCE)
Niveau(x)
  • UTILISATION DECONSEILLEE
  • TENIR COMPTE PRESENCE MALTITOL
  • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
Ce médicament contient du maltitol (E 965), de l'iIsomalt (E 953) (isomaltitol) ou du maltitol liquide (sirop de
glucose hydrogéné) comme excipient.

- Voie d'administration : Orale

-> Seuil : Zéro

- Informations
Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

- Commentaires
Proposition de RCP : Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose ne
doivent pas prendre ce médicament.


Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
CIM 10
  • Malabsorption intestinale K90
  • Anomalies du métabolisme du fructose E741
  • Autres réactions d'intolérance alimentaire, non classées ailleurs T781
  • Choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire T780
  • Effets indésirables des excipients pharmaceutiques au cours de leur usage thérapeutique Y574
  • Malabsorption due à une intolérance, non classée ailleurs K904

Terrain N° 11 HYPERSENSIBILITE
  • HYPERSENSIBILITE FRUCTOSE (INTOLERANCE)
  • HYPERSENSIBILITE MALTITOL (INTOLERANCE)
Niveau(x)
  • UTILISATION DECONSEILLEE
  • TENIR COMPTE PRESENCE MALTITOL
  • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
Ce médicament contient du maltitol (E 965), de l'iIsomalt (E 953) (isomaltitol) ou du maltitol liquide (sirop de
glucose hydrogéné) comme excipient.

- Voie d'administration : Orale

-> Seuil : Zéro

- Informations
Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

- Commentaires
Proposition de RCP : Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose ne
doivent pas prendre ce médicament.


Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
CIM 10
  • Allergie, sans précision T784
  • Effet indésirable d'un médicament, sans précision T887
  • Anomalies du métabolisme du fructose E741
  • Autres réactions d'intolérance alimentaire, non classées ailleurs T781
  • Choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire T780
  • Effets indésirables des excipients pharmaceutiques au cours de leur usage thérapeutique Y574
  • Malabsorption due à une intolérance, non classée ailleurs K904

Terrain N° 12 HYPERSENSIBILITE
  • HYPERSENSIBILITE PARAHYDROXYBENZOATES
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
  • TENIR COMPTE PRESENCE PARABENS
Ce médicament contient des parahydroxybenzoates (Parahydroxy-benzoates et leurs esters. Par exemple :
p-hydroxybenzoate d'éthyle (E 214), Dérivé sodique de l'ester éthylique de l'acide phydroxybenzoïque (E 215), p-hydroxybenzoate de propyle, Dérivé sodique de l'ester, propylique de l'acide phydroxybenzoïque, p-hydroxybenzoate de méthyle (E 218), Dérivé sodique de l'ester méthylique de l'acide phydroxybenzoïque (E 219)) comme excipient.


* Voie d'administration : Orale, oculaire et topique

- Seuil : Zéro

- Informations pour la notice
Peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).


* Voie d'administration : Parentérale et respiratoire

- Seuil : Zéro

- Informations pour la notice
Peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées), et exceptionnellement, des bronchospasmes.

Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
Référence(s) officielle(s)
CIM 10
  • Allergie, sans précision T784
  • Effet indésirable d'un médicament, sans précision T887
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres médicaments et substances biologiques Z888

Les effets indésirables de la base Theriaque incluent d'une part les effets indésirables du RCP de la spécialité consultée, d'autre part une compilation bibliographique des effets indésirables des médicaments appartenant à la même classe thérapeutique.
Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance.
Site internet: www.ansm.sante.fr.


Effets indésirables en cas de surdosage   Cliquer ici pour obtenir tous les effets indésirables
- Effets indésirables cliniques

Médicament virtuel Thériaque
~ Dextrométhorphane bromhydrate 0,1 g/100 ml sirop nsfp

Attention : il n'existe plus de médicament commercialisé correspondant à ce médicament virtuel.

Les spécialités correspondant à ce médicament virtuel peuvent contenir des excipients à effet notoire. Ces excipients à effet notoire peuvent être différents selon les spécialités (Voir spécialité(s)).

Spécialité(s) génériques Thériaque Type Prix
BIOCADEXTRO 1MG/ML ENF SS SIR NSFP  
DRILL 5MG/5ML ENF TOUX SECH SIR NSFP  
HUMEX ENF TX SECHE DEXTROME SIR NSFP  
     
    Comparer prix

Génériques
Groupe générique(s) : Néant
Spécialité(s) générique(s) ansm et date(s) d'application : Néant


Grossesse
Recommandations et conduites à tenir
 
Effet spécialité
Niveau(x) de risque
  • - RECOMMANDATION SI TRT PONCTUEL :
  • ADMINIST. POSSIBLE QUE SI NECESSAIRE

Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.

En clinique, les résultats des études épidémiologiques menées sur des effectifs restreints de femmes semblent exclure un effet malformatif particulier du dextrométhorphane.

En fin de grossesse, des posologies élevées, même en traitement bref, sont susceptibles d'entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né.

Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de dextrométhorphane par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l'origine d'un syndrome de sevrage chez le nouveau-né.

L'utilisation ponctuelle du dextrométhorphane ne doit être envisagée que si nécessaire.
Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 10/04/2000

Femme en âge de procréer
Recommandations et conduites à tenir
Recommandations
  • AUCUNE INFORMATION RECENSEE
Aucune information recensée.
Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 10/04/2000
Allaitement
Données sur le passage dans le lait maternel
Passage dans le lait Oui
Fixation protéique Pas d'information
Rapport concentration lait/plasma maternels Pas d'information
Concentration dans 100 ml de lait maternel Pas d'information
Recommandations et conduites à tenir
Recommandations
  • ADMINISTRATION CONTRE-INDIQUEE

Le dextrométhorphane passe dans le lait maternel ; quelques cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez les nourrissons, après ingestion par les mères d'autres antitussifs centraux à des doses supra-thérapeutiques.
En conséquence, la prise de ce médicament est contre-indiquée pendant l'allaitement.
Référence(s) officielle(s): Rectificatif AMM française 10/04/2000
Indications
TOUX SECHE ET D'IRRITATION    
  • CHEZ L'ENFANT A PARTIR DE 20 KG
  • CHEZ L'ENFANT A PARTIR DE 6 ANS
  • TRAITEMENT DE COURTE DUREE
Cette spécialité est indiquée dans le traitement de courte durée des toux sèches et d'irritation de l'enfant à partir de 20 kg (> 6 ans).
SMR de l'indication Cf. Critères de choix : ASMR/SMR, RAPPE, EPAR, FIT, RMO, Recommandations
CIM10
  • Toux R05
Maladie rare Non
Interactions médicamenteuses
Associations contre-indiquées

+ IMAO non sélectifs
Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.

+ IMAO sélectifs (moclobémide, toloxatone)
Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs. Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.


Association déconseillée

+ Alcool
Majoration par l'alcool de l'effet sédatif des antitussifs centraux. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Éviter la prise de boissons alcoolisées et d'autres médicaments contenant de l'alcool.


Associations à prendre en compte

+ Autres dépresseurs du système nerveux central
Dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution) ; neuroleptiques ; barbituriques ; benzodiazépines ; anxiolytiques autres que benzodiazépines ; hypnotiques ; antidépresseurs sédatifs ; antihistaminiques H1 sédatifs ; clonidine et apparentés ; baclofène ; thalidomide.
Majoration de la dépression du système nerveux central. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.

+ Autres dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution)
Dépression respiratoire (synergie potentialisatrice) des effets dépresseurs des morphiniques en particulier chez le sujet âgé.

+ Inhibiteurs du CYP2D6
Le dextrométhorphane est métabolisé par le CYP2D6 et subit un métabolisme de premier passage important. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants de l'enzyme CYP2D6 peut augmenter les concentrations sanguines de dextrométhorphane plusieurs fois supérieurs à la normale. Il en résulte une augmentation du risque de survenue d'effets indésirables du dextrométhorphane (agitation, confusion, tremblements, insomnie, diarrhée et détresse respiratoire) et d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Les inhibiteurs puissants du CYP2D6 incluent la fluoxétine, la paroxétine, la quinidine et la terbinafine. En cas d'administration concomitante avec de la quinidine, les concentrations plasmatiques de dextrométhorphane ont augmenté jusqu'à 20 fois, entrainant une augmentation de la survenue d'effets indésirables du dextrométhorphane au niveau du système nerveux central. L'amiodarone, le flécaïnide et la propafénone, la sertraline, le bupropion, la méthadone, le cinacalcet, l'halopéridol, la perphénazine et la thioridazine exercent également des effets similaires sur le métabolisme du dextrométhorphane. Si l'administration concomitante d'inhibiteurs du CYP2D6 et du dextrométhorphane ne peut être évitée, le patient doit être surveillé et il peut être nécessaire de diminuer la dose de dextrométhorphane.
 
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 10/04/2000
Non indications
Aucune information recensée.
Non contre-indications
Aucune information recensée.
Posologie(s)
Schéma posologique n° 1
Voie(s) d'administration
  • ORALE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • ENFANT A PARTIR DE 6 ANS
Indication(s)
  • TOUX SECHE ET D'IRRITATION

  • RESERVE A ENFANT DE PLUS DE 6 ANS

Posologie USUELLE  
Dose 0,00025 G/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale ADAPTER
 
  • ESPACER ADMINIST DE 4 HEURES
Durée de traitement max 5 JOUR(S)
PENDANT UNE COURTE DUREE
TRAITEMENT PROLONGE NON JUSTIFIE
NE PAS DEPASSER 5 JOURS DE TRAITEMENT
Posologie MAXIMALE  
Dose 0,001 G/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale ADAPTER
 
  • ESPACER ADMINIST DE 4 HEURES
Durée de traitement max 5 JOUR(S)
PENDANT UNE COURTE DUREE
TRAITEMENT PROLONGE NON JUSTIFIE
NE PAS DEPASSER 5 JOURS DE TRAITEMENT
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
Voie orale.

Réservé à l'enfant de 6 à 15 ans et pesant plus de 20 kg.

Une cuillère-mesure de 5 ml contient 5 mg de bromhydrate de dextrométhorphane.

Chez l'enfant, la dose unitaire de bromhydrate de dextrométhorphane est de 0,25 mg/kg, la dose quotidienne maximale est de 1 mg/kg soit :
- Enfant de plus de 20 kg jusqu'à 30 kg, soit de plus de 6 ans jusqu'à environ 10 ans : 1 cuillère-mesure (soit 5 ml) par prise, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser 4 cuillères-mesures par jour,
- Enfant de 30 à 40 kg, soit environ de 10 à 13 ans : 1 cuillère-mesure + 1/2 cuillère-mesure (soit 7,5 ml) par prise, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser 6 cuillères-mesures par jour,
- Enfant de 40 à 50 kg, soit environ de 13 à 15 ans : 2 cuillères-mesures (soit 10 ml) par prise, à renouveler si nécessaire au bout de 4 heures, sans dépasser 8 cuillères-mesures par jour.

La durée du traitement doit être courte (limitée à 5 jours).

Le traitement doit être limité aux horaires où survient la toux, sans dépasser les doses préconisées.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 10/04/2000

Schéma posologique n° 2
Voie(s) d'administration
  • ORALE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • ENFANT A PARTIR DE 6 ANS INSUFFISANT HEPATIQUE
Indication(s)
  • TOUX SECHE ET D'IRRITATION

  • RESERVE A ENFANT DE PLUS DE 6 ANS

Posologie USUELLE  
Dose 0,000125 G/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale ADAPTER
 
  • ESPACER ADMINIST DE 4 HEURES
Durée de traitement max 5 JOUR(S)
PENDANT UNE COURTE DUREE
TRAITEMENT PROLONGE NON JUSTIFIE
NE PAS DEPASSER 5 JOURS DE TRAITEMENT
Posologie MAXIMALE  
Dose 0,001 G/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale ADAPTER
 
  • ESPACER ADMINIST DE 4 HEURES
Durée de traitement max 5 JOUR(S)
PENDANT UNE COURTE DUREE
TRAITEMENT PROLONGE NON JUSTIFIE
NE PAS DEPASSER 5 JOURS DE TRAITEMENT
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
Voie orale.

Réservé à l'enfant de 6 à 15 ans et pesant plus de 20 kg.

Une cuillère-mesure de 5 ml contient 5 mg de bromhydrate de dextrométhorphane.

Chez l'enfant, la dose unitaire de bromhydrate de dextrométhorphane est de 0,25 mg/kg, la dose quotidienne maximale est de 1 mg/kg.

En cas d'insuffisance hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.

La durée du traitement doit être courte (limitée à 5 jours).

Le traitement doit être limité aux horaires où survient la toux, sans dépasser les doses préconisées.





Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 10/04/2000


Utilisation/Manipulation/Elimination/Incompatibilités
Recommandation(s)
 
* Instructions pour l'utilisation et la manipulation, et l'élimination

Pas d'exigences particulières.

* Incompatibilités

Sans objet.

Mode d’administration
Voie(s) d'administration
  • ORALE
Modalité(s)
  • UTILISER LE GOBELET DOSEUR
* Mode d'administration

Voie orale.

Rincer la mesure ou le gobelet doseur à l'eau après utilisation.

- Fréquence d'administration
Espacez les prises d'au minimum 4 heures
Le traitement doit être limité aux horaires où survient la toux, sans dépasser les doses préconisées.

- Durée du traitement
La durée du traitement doit être courte (limitée à 5 jours).


* Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

En cas d'oubli d'une dose, ne pas prendre de dose double pour compenser l'oubli d'une dose.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 23/03/1998

Mises en garde et précautions d'emploi
- Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)
Terrain N° 1 QUEL QUE SOIT LE TERRAIN
    Niveau(x)
    • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
    • PRESENCE D'EXCIPIENT(S) A EFFET NOTOIRE
    • TENIR COMPTE PRESENCE MALTITOL
    • TENIR COMPTE PRESENCE PARABENS
    Référence(s) officielle(s)
    • Rectificatif AMM française 02/01/2015
    CIM 10
    • Non concerné .

    Terrain N° 2 TOUX
    • TOUX PRODUCTIVE
    Niveau(x)
    • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
    • RECHERCHER LA CAUSE DU SYMPTOME
    • REEVALUER TRT SI PERSISTANCE SYMPTOMES
    Référence(s) officielle(s)
    • Rectificatif AMM française 02/01/2015
    CIM 10
    • Toux R05

    Terrain N° 3 AUTRE TRAITEMENT EN COURS
    • TRT PAR EXPECTORANT
    • TRT PAR MUCOLYTIQUE
    • TRT PAR MED CONTENANT DE L'ALCOOL
    Niveau(x)
    • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
    • Cf. INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES
    • UTILISATION NON RECOMMANDEE
    Référence(s) officielle(s)
    • Rectificatif AMM française 02/01/2015
    CIM 10
    • Non concerné .

    Terrain N° 4 INSUFFISANCE HEPATIQUE
      Niveau(x)
      • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
      • REDUIRE LA POSOLOGIE
      • Cf. POSOLOGIE
      En cas d'insuffisance hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
      Référence(s) officielle(s)
      • Rectificatif AMM française 02/01/2015
      CIM 10
      • Insuffisance hépatique, non classée ailleurs K72

      Terrain N° 5 SUJET AGE
        Niveau(x)
        • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
        • REDUIRE LA POSOLOGIE
        • Cf. POSOLOGIE
        Chez le sujet âgé : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
        Référence(s) officielle(s)
        • Rectificatif AMM française 02/01/2015
        CIM 10
        • Non concerné .

        Terrain N° 6 INTERACTION D'ORIGINE ALIMENTAIRE
        • INGESTION D'ALCOOL
        Niveau(x)
        • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
        • ABSORPTION D'ALCOOL DECONSEILLEE
        Référence(s) officielle(s)
        • Rectificatif AMM française 02/01/2015
        CIM 10
        • Non concerné .

        Terrain N° 7 GROSSESSE
          Niveau(x)
          • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
          • Cf. GROSSESSE ET ALLAITEMENT
          L'utilisation ponctuelle du dextrométhorphane ne doit être envisagée que si nécessaire.
          Référence(s) officielle(s)
          • Rectificatif AMM française 02/01/2015
          CIM 10
          • Grossesse confirmée Z321

          Terrain N° 8 ADULTE JEUNE (15-17 ANS)
          • ADULTE JEUNE DE MOINS DE 18 ANS
          • DOSE SUPRATHERAPEUTIQUE
          • DEPENDANCE SUBST PSYCHOACTIVE ATCD PERSO
          • INGESTION D'ALCOOL
          Niveau(x)
          • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
          • RISQUE D'UTILISATION A DES FINS RECREATIVES
          • RISQUE D'HALLUCINATIONS
          • UTILISER AVEC PRUDENCE
          • SURVEILLANCE CLINIQUE
          • RESPECTER LA POSOLOGIE
          Référence(s) officielle(s)
          • Rectificatif AMM française 02/01/2015
          CIM 10
          • Non concerné .
          • Antécédents personnels d'abus de substances psycho-actives Z864
          • Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psychoactives F10-F19

          Terrain N° 9 TYPE PARTICULIER DE TRAITEMENT
          • DOSE SUPRATHERAPEUTIQUE
          • DEPENDANCE SUBST PSYCHOACTIVE ATCD PERSO
          • INGESTION D'ALCOOL
          Niveau(x)
          • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
          • RISQUE D'HALLUCINATIONS
          • RISQUE D'UTILISATION A DES FINS RECREATIVES
          • UTILISER AVEC PRUDENCE
          • SURVEILLANCE CLINIQUE
          • RESPECTER LA POSOLOGIE
          Référence(s) officielle(s)
          • Rectificatif AMM française 02/01/2015
          CIM 10
          • Non concerné .
          • Antécédents personnels d'abus de substances psycho-actives Z864
          • Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psychoactives F10-F19

          Terrain N° 10 DEPENDANCE A UNE SUBSTANCE PSYCHOACTIVE
          • DEPENDANCE SUBST PSYCHOACTIVE ATCD PERSO
          Niveau(x)
          • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
          • RISQUE D'HALLUCINATIONS
          • RISQUE D'UTILISATION A DES FINS RECREATIVES
          • UTILISER AVEC PRUDENCE
          • SURVEILLANCE CLINIQUE
          • RESPECTER LA POSOLOGIE
          Référence(s) officielle(s)
          • Rectificatif AMM française 02/01/2015
          CIM 10
          • Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psychoactives F10-F19
          • Antécédents personnels d'abus de substances psycho-actives Z864

          Terrain N° 11 QUEL QUE SOIT LE TERRAIN
            Niveau(x)
            • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
            • RECHERCHER LA CAUSE DU SYMPTOME
            • FAIRE UN TRAITEMENT DE COURTE DUREE
            • PAS DE TRAITEMENT PROLONGE
            • RESPECTER LA POSOLOGIE
            • REEVALUER TRT SI PERSISTANCE SYMPTOMES
            • RISQUE D'HALLUCINATIONS
            • RISQUE D'UTILISATION A DES FINS RECREATIVES
            • SURVEILLANCE CLINIQUE
            Référence(s) officielle(s)
            • Rectificatif AMM française 02/01/2015
            CIM 10
            • Non concerné .

            Terrain N° 12 QUEL QUE SOIT LE TERRAIN
              Niveau(x)
              • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
              • PRESENCE D'EXCIPIENT(S) A EFFET NOTOIRE
              • TENIR COMPTE PRESENCE GLUCOSE
              Référence(s) officielle(s)
              • Rectificatif AMM française 02/01/2015
              CIM 10
              • Non concerné .





              - Commentaires du RCP :
              * Mises en garde spéciales

              - Les toux productives qui sont un élément fondamental de la défense broncho-pulmonaire sont à respecter.
              - Il est illogique d'associer un expectorant ou mucolytique à un antitussif.
              - Avant de délivrer un traitement antitussif, il convient de s'assurer que les causes de la toux qui requièrent un traitement spécifique ont été recherchées.
              - Si la toux résiste à un antitussif administré à une posologie usuelle, on ne doit pas procéder à une augmentation des doses, mais à un réexamen de la situation clinique.
              - Ce médicament contient du glucose et du maltitol. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au glucose et au maltitol.
              - Ce médicament contient du parahydroxybenzoate de méthyle sodique (E219) et du parahydroxybenzoate de propyle sodique (E217) et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).


              * Précautions d'emploi

              - La prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool (voir rubrique "Interactions") pendant le traitement est déconseillée.

              Le dextrométhorphane peut entraîner des hallucinations à des doses suprathérapeutiques. Des cas d'abus à des fins récréatives et hallucinogènes, parfois en association avec l'alcool ont été rapportés. La prudence est particulièrement recommandée chez les adolescents et les jeunes adultes ainsi que chez les patients présentant des antécédents d'abus de médicaments ou de substances psychoactives. La survenue chez ces patients de signes ou symptômes évoquant un usage abusif ou détourné de dextrométhorphane doit faire l'objet d'une surveillance attentive.
              Référence(s) officielle(s) Rectificatif AMM française 02/01/2015




              Autres sources d'information
              Terrain N° 13 QUEL QUE SOIT LE TERRAIN
                Niveau(x)
                • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                • TENIR COMPTE PRESENCE MALTITOL
                • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
                Ce médicament contient du maltitol (E 965), de l'iIsomalt (E 953) (isomaltitol) ou du maltitol liquide (sirop de
                glucose hydrogéné) comme excipient.

                - Voie d'administration : Orale

                -> Seuil : 10 g

                - Informations
                Peut avoir un effet laxatif léger.
                Valeur calorique 2,3 kcal/g de <maltitol><isomaltitol>.

                Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
                CIM 10
                • Non concerné .

                Terrain N° 14 REGIME HYPOCALORIQUE
                  Niveau(x)
                  • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                  • TENIR COMPTE PRESENCE MALTITOL
                  • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
                  Ce médicament contient du maltitol (E 965), de l'iIsomalt (E 953) (isomaltitol) ou du maltitol liquide (sirop de
                  glucose hydrogéné) comme excipient.

                  - Voie d'administration : Orale

                  -> Seuil : 10 g

                  - Informations
                  Peut avoir un effet laxatif léger.
                  Valeur calorique 2,3 kcal/g de <maltitol><isomaltitol>.

                  Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
                  CIM 10
                  • Non concerné .

                  Terrain N° 15 EXPOSITION A UNE TEMPERATURE EXTREME
                    Niveau(x)
                    • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                    • METTRE EN BALANCE BENEFICES ET RISQUES
                    • PREVENIR LE MALADE
                    • BON USAGE DES MEDICAMENTS EN CAS DE VAGUE DE CHALEUR ANSM 29/06/2009
                    Référence(s) officielle(s)
                    CIM 10
                    • Effets de la chaleur et de la lumière T67
                    • Exposition à une chaleur artificielle excessive W92

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