* Précautions particulières d'utilisation, de manipulation et l'élimination
Le mode d'emploi de l'inhalateur doit être soigneusement expliqué aux patients.
Comme pour la plupart des médicaments inhalés contenus dans des récipients pressurisés, l'effet thérapeutique de ce médicament peut diminuer si la cartouche est froide. Toutefois, la dose délivrée par ce médicament reste constante à des températures allant de -10°C à 40°C.
Pas d'exigences particulières pour l'élimination.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
* Incompatibilités
Sans objet.
 |
|
| Voie(s) d'administration |
|
| Terrain(s) physio-pathologique(s) |
|
| Indication(s) |
|
| Posologie USUELLE | |
| Dose | de 80 MICROGRAMME(S)/ADMINISTRATION à 160 MICROGRAMME(S)/ADMINISTRATION |
| Fréquence maximale | 1 /JOUR |
|
|
| Durée de traitement |
|
| Posologie MAXIMALE | |
|
|
| Dose | 320 MICROGRAMME(S)/ADMINISTRATION |
| Fréquence maximale | 2 /JOUR |
| Durée de traitement | |
| Adaptation posologique |
|
| * Posologie chez les adultes et les adolescents : Voie inhalée uniquement. - Posologie chez les adultes et les adolescents La dose recommandée de ciclésonide est de 160 microgrammes une fois par jour, qui permet un contrôle de l'asthme chez la majorité des patients. Chez les patients souffrant d'asthme sévère, et pendant la décroissance ou l'arrêt des corticoïdes oraux, une dose plus élevée allant jusqu'à 640 microgrammes par jour (320 microgrammes 2 fois par jour) peut être utilisée (voir rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). Les patients doivent recevoir une dose inhalée de ciclésonide adaptée à la sévérité de leur maladie. L'amélioration des symptômes intervient dans les 24 heures suivant le traitement. Lorsque l'asthme est contrôlé, il convient d'adapter la posologie à la dose minimale efficace assurant le contrôle des symptômes de l'asthme. Chez certains patients, une dose réduite jusqu'à 80 microgrammes une fois par jour peut suffire pour le traitement d'entretien. La prise de ciclésonide se fera préférentiellement le soir mais elle est également possible le matin en fonction du cas clinique laissé à l'appréciation du médecin. Les patients présentant un asthme sévère sont particulièrement sujets à la survenue de crise d'asthme aiguë. Ils devront être régulièrement suivis sur le plan clinique avec une surveillance à l'aide d'explorations fonctionnelles respiratoires si besoin. L'augmentation de la consommation de bronchodilatateurs à action rapide pour soulager les symptômes d'asthme doit faire évoquer une déstabilisation de l'asthme. Les patients devront être informés qu'une consultation médicale est nécessaire s'ils n'obtiennent plus une amélioration suffisante de leurs symptômes avec les bronchodilatateurs d'action rapide qu'ils utilisent habituellement ou s'ils doivent en augmenter la consommation quotidienne. Il conviendra alors de réévaluer la conduite thérapeutique et une augmentation du traitement anti-inflammatoire devra être envisagée (exemples : augmentation de la dose de ciclésonide pendant une durée limitée (voir rubrique "Propriétés pharmacodynamiques) ou cure de corticothérapie orale). En cas de survenue d'exacerbations sévères, le traitement adapté conventionnel doit être instauré. En cas de difficulté de synchronisation main/poumon pour utiliser le dispositif, le ciclésonide peut être utilisé avec la chambre d'inhalation AeroChamber Plus®. - Patients âgés ou atteints d'insuffisance hépatique ou rénale Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés ou en cas d'insuffisance hépatique ou rénale. - Population pédiatrique La sécurité et l'efficacité du ciclésonide chez les enfant âgés de moins de 12 ans n'ont pas encore été établies. Aucune donnée suffisante n'est disponible. |
|
| Référence(s) officielle(s) |
|
Recommandation(s) |
|
|
|
| Voie(s) d'administration |
|
| Modalité(s) |
|
* Mode d'administration - Précautions à prendre avant la manipulation ou l'administration du médicament Il convient d'expliquer au patient comment utiliser correctement l'inhalateur. Lors de la première utilisation du dispositif ou s'il n'a pas été utilisé depuis plus d'une semaine, le dispositif sera amorcé en appuyant trois fois dans le vide. Il est inutile d'agiter le flacon avant l'utilisation car le produit se présente sous forme de solution. L'inhalation devra être réalisée, de préférence, en position assise ou debout en tenant l'inhalateur en position verticale, le pouce étant placé sur la base de l'inhalateur, sous l'embout buccal. Retirer le capuchon de l'embout buccal, placer l'inhalateur dans la bouche en enserrant l'embout buccal entre les lèvres et inspirer lentement et profondément tout en appuyant sur la partie supérieure de l'inhalateur. Retirer l'inhalateur de la bouche en retenant sa respiration au minimum pendant 10 secondes ou jusqu'à ce que se manifeste une gêne respiratoire. Ne pas expirer dans le dispositif. Puis, expirer lentement hors du dispositif et remettre le capuchon de l'embout buccal. L'embout buccal doit être nettoyé avec du papier absorbant ou un chiffon sec une fois par semaine. L'inhalateur ne doit ni être rincé à l'eau, ni plongé dans l'eau. Pour des instructions sur l'utilisation de ce médicament avant administration, se référer à la rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation". * Instructions en cas d'erreur d'administration - Administration par excès Il est important de respecter la posologie prescrite par votre médecin. N'augmentez pas ou ne diminuez pas votre dose sans consulter votre médecin. Aucun traitement particulier n'est nécessaire si vous avez utilisé plus de ciclésonide que ce qui vous est prescrit mais vous devez néanmoins prévenir votre médecin. En cas d'utilisation prolongée de doses fortes, une certaine freination des glandes surrénales ne peut être exclue et un contrôle de leur activité peut être nécessaire. - Omission d'une ou de plusieurs doses Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose simple oubliée. |
|
| Référence(s) officielle(s) |
|
Page générée en 0.0331 seconde(s)