Lettre d’information médicale et pharmaceutique N°135 - 30 Mai 2023
Prescrire, dispenser et administrer : s’informer pour un bon usage des médicaments
Rejoignez nous et suivez l'actualité
N'hésitez pas à nous faire part de vos remarques, commentaires ou suggestions.
KomenKiFon chez Thériaque ?
Retrouver rapidement les effets indésirables d'un médicament
La bonne connaissance des effets indésirables (EI) des médicaments permet notamment de sensibiliser les patient(e)s à la connaissance des symptômes d'appel, afin qu'ils/elles puissent alerter les professionnels de santé. Certains EI sont rares mais potentiellement très graves et pour d'autres, le lien avec le traitement en cours peut ne pas sembler évident.
C'est par exemple le cas des EI psychiatriques et sexuels potentiels liés à l'utilisation du finastéride dans le traitement de l'alopécie. L'ANSM vient d'annoncer l'ajout prochain de mentions d’alerte sur les boîtes pour renforcer l'information aux patients (voir plus loin).
Pour mieux connaitre les EI d'un médicament, vous pouvez retrouver facilement, dans les monographies Thériaque, la liste de ces EI à dose thérapeutique ou en cas de surdosage (voir ci-dessous un exemple en vidéo)
Dans chaque rubrique, le lien hypertexte en bleu vous permet de consulter directement l'information à sa source
L'ANSM signale qu'en raison d’un risque de dysfonctionnement, les auto-injecteurs d’adrénaline Emerade ne sont plus distribués temporairement en pharmacie. Cet arrêt mondial de distribution entraîne des tensions d’approvisionnement sur les autres auto-injecteurs d’adrénaline (Anapen, Epipen et Jext)
L'ANSM alerte les professionnels de santé et les patients sur le risque d’acidose lactique avec la metformine, en particulier chez les patients avec une fonction rénale dégradée, une maladie cardio-respiratoire ou un sepsis
Pour sensibiliser les patients aux risques d'effets indésirables, notamment psychiatriques et sexuels, une mention d'alerte ainsi qu'un QR code renvoyant vers un dossier en ligne, ont été intégrés sur les boîtes de finastéride 1mg
Documents diffusés par l'ANSM dans le cadre de Mesures de Réduction des Risques :
L'ANSM rappelle aux professionnels de santé que le Prodilantin (phénytoïne) n'est pas indiqué chez l’enfant de moins de 5 ans. Seul le Dilantin 250 mg/5 ml (phénytoïne sodique) est indiqué dans cette population et les deux médicaments ne sont pas équivalents
Une étude demandée par l’EMA aux firmes commercialisant du valproate et ses dérivés (acide valproïque, valpromide et divalproate de sodium), suggèrent une augmentation du risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants dont le père a été traité dans les trois mois avant la conception. Des données complémentaires sont en cours d'évaluation
Le Comité de Pharmacovigilance de l'EMA rappelle aux professionnels de santé les règles d'utilisation des fluoroquinolones. Des restrictions ont été mises en place en 2019, pour réduire les risque d'effets secondaires invalidants, prolongés et potentiellement irréversibles, très rares mais graves, mais un mésusage persiste
L'OMéDIT Centre-Valde Loire a rédigé une fiche pour identifier les stylos d'insuline pour injection sous-cutanée. Elle présent aussi les analogues du GLP-1 ainsi que l’association insuline/analogue du GLP-1 et contient des photos des stylos, les délais et durées d'action et un rappel sur le stockage
L'INRS propose de nouveaux outils pour les aider les pharmaciens d'officine à mieux comprendre et prévenir les risques auxquels elles/ils sont exposé(e)s. Ces outils les aident aussi à réaliser leur Document Unique d'Evaluation des Risques Professionnels (DUERP)
La SFPT alerte les professionnels de santé sur la forte augmentation des prescriptions d'oxycodone pour le traitement de la douleur. Elle rappelle notamment que l'oxycodone présente un profil de risques plus important que la morphine, notamment addictogène. Au vu des données disponibles, il n’y a actuellement aucun argument pour préférer la primo-prescription d’oxycodone par rapport à la morphine
Extension de prise en charge publiées au Journal Officiel
Amgevita (adalimumab) : psoriasis en plaques modéré de l'adulte
Avis de la Commission de la Transparence de la HAS (prise en charge pour extension d'indication)
Isoptine (chlorhydrate de vérapamil) : avis favorable dans l'algie vasculaire de la face (SMR Important / ASMR V)
Lonquex (lipegfilgrastim) : avis favorable pour la réduction de la durée de la neutropénie et de l’incidence de la neutropénie fébrile chez les patients sous chimiothérapie cytotoxique [...] (SMR Important / ASMR V)
Norfloxacine Zentiva : avis favorable uniquement en prophylaxie primaire et secondaire de l’infection spontanée du liquide d’ascite chez les patients atteints de cirrhose [...] (SMR Important / ASMR V). SMR Insuffisant dans les autres situations
Xalkori (crizotinib) : avis favorable à partir de 6 ans dans les tumeurs myofibroblastiques inflammatoires ALK + (SMR Important / ASMR IV)
Suivez l'actualité de Dossier du CNHIM sur internet. Dernier numéros paru :
A paraître prochainement :Eskétamine en solution pour pulvérisation nasale : place dans la stratégie thérapeutique des épisodes dépressifs caractérisés résistants de l’adulte
Les informations présentées dans cette lettre sont issues de la veille réalisée par Thériaque sur une sélection de sites des autorités de santé françaises, étrangères, de sociétés savantes, d’associations professionnelles et de sites spécialisés. Ces sources ont été sélectionnées sur des critères rédactionnels (contenu, validation, mise à jour) et d’intérêt pour la pratique. Leur utilisation se fait sous la stricte responsabilité des professionnels de santé. La liste des sources consultées est disponible sur simple demande.
La réalisation et la diffusion de Thériaque, banque de données sur tous les médicaments disponibles en France, est assurée par le CNHIM, Centre National Hospitalier d'Information sur le Médicament.Pour tout contact : bal@theriaque.org
