Thériaque
Mise à jour de la base le
04/06/2023
     
       

Theriaque-Info n°135

Lettre d’information médicale et pharmaceutique N°135 - 30 Mai 2023

Prescrire, dispenser et administrer : s’informer pour un bon usage des médicaments

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Retrouver rapidement les effets indésirables d'un médicament

La bonne connaissance des effets indésirables (EI) des médicaments permet notamment de sensibiliser les patient(e)s à la connaissance des symptômes d'appel, afin qu'ils/elles puissent alerter les professionnels de santé. Certains EI sont rares mais potentiellement très graves et pour d'autres, le lien avec le traitement en cours peut ne pas sembler évident.

C'est par exemple le cas des EI psychiatriques et sexuels potentiels liés à l'utilisation du finastéride dans le traitement de l'alopécie. L'ANSM vient d'annoncer l'ajout prochain de mentions d’alerte sur les boîtes pour renforcer l'information aux patients (voir plus loin).

Pour mieux connaitre les EI d'un médicament, vous pouvez retrouver facilement, dans les monographies Thériaque, la liste de ces EI à dose thérapeutique ou en cas de surdosage (voir ci-dessous un exemple en vidéo)

Dans chaque rubrique, le lien hypertexte en bleu vous permet de consulter directement l'information à sa source

Actualités médicaments

Tensions d’approvisionnement sur les auto-injecteurs d’adrénaline

L'ANSM signale qu'en raison d’un risque de dysfonctionnement, les auto-injecteurs d’adrénaline Emerade ne sont plus distribués temporairement en pharmacie. Cet arrêt mondial de distribution entraîne des tensions d’approvisionnement sur les autres auto-injecteurs d’adrénaline (Anapen, Epipen et Jext)

Vigilances ANSM

Metformine : attention au risque d'acidose métabolique

L'ANSM alerte les professionnels de santé et les patients sur le risque d’acidose lactique avec la metformine, en particulier chez les patients avec une fonction rénale dégradée, une maladie cardio-respiratoire ou un sepsis

Alopécie : attention aux effets indésirables du finastéride

Pour sensibiliser les patients aux risques d'effets indésirables, notamment psychiatriques et sexuels, une mention d'alerte ainsi qu'un QR code renvoyant vers un dossier en ligne, ont été intégrés sur les boîtes de finastéride 1mg

Documents diffusés par l'ANSM dans le cadre de Mesures de Réduction des Risques :

Prodilantin : pas chez l’enfant de moins de 5 ans

L'ANSM rappelle aux professionnels de santé que le Prodilantin (phénytoïne) n'est pas indiqué chez l’enfant de moins de 5 ans. Seul le Dilantin 250 mg/5 ml (phénytoïne sodique) est indiqué dans cette population et les deux médicaments ne sont pas équivalents

Veille vigilances

Père sous valproate : quel impact pour l'enfant à naître ?

Une étude demandée par l’EMA aux firmes commercialisant du valproate et ses dérivés (acide valproïque, valpromide et divalproate de sodium), suggèrent une augmentation du risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants dont le père a été traité dans les trois mois avant la conception. Des données complémentaires sont en cours d'évaluation

Recommandations et Bonnes Pratiques

Renforcer le Bon Usage des fluoroquinolones

Le Comité de Pharmacovigilance de l'EMA rappelle aux professionnels de santé les règles d'utilisation des fluoroquinolones. Des restrictions ont été mises en place en 2019, pour réduire les risque d'effets secondaires invalidants, prolongés et potentiellement irréversibles, très rares mais graves, mais un mésusage persiste

Bon usage des antidiabétiques en stylos jetables

L'OMéDIT Centre-Val de Loire a rédigé une fiche pour identifier les stylos d'insuline pour injection sous-cutanée. Elle présent aussi les analogues du GLP-1 ainsi que l’association insuline/analogue du GLP-1 et contient des photos des stylos, les délais et durées d'action et un rappel sur le stockage

Dans l'actualité

Officine : prévenir les risques professionnels

L'INRS propose de nouveaux outils pour les aider les pharmaciens d'officine à mieux comprendre et prévenir les risques auxquels elles/ils sont exposé(e)s. Ces outils les aident aussi à réaliser leur Document Unique d'Evaluation des Risques Professionnels (DUERP)

Augmentation inquiétante du recours à l'oxycodone

La SFPT alerte les professionnels de santé sur la forte augmentation des prescriptions d'oxycodone pour le traitement de la douleur. Elle rappelle notamment que l'oxycodone présente un profil de risques plus important que la morphine, notamment addictogène. Au vu des données disponibles, il n’y a actuellement aucun argument pour préférer la primo-prescription d’oxycodone par rapport à la morphine

Extension de prise en charge publiées au Journal Officiel

  • Amgevita (adalimumab) : psoriasis en plaques modéré de l'adulte
  • Cosentyx (secukinumab) : arthrite juvénile liée à l'enthésite et arthrite juvénile psoriasique

Avis de la Commission de la Transparence de la HAS (prise en charge pour extension d'indication)

  • Isoptine (chlorhydrate de vérapamil) : avis favorable dans l'algie vasculaire de la face (SMR Important / ASMR V)
  • Lonquex (lipegfilgrastim) : avis favorable pour la réduction de la durée de la neutropénie et de l’incidence de la neutropénie fébrile chez les patients sous chimiothérapie cytotoxique [...] (SMR Important / ASMR V)
  • Norfloxacine Zentiva : avis favorable uniquement en prophylaxie primaire et secondaire de l’infection spontanée du liquide d’ascite chez les patients atteints de cirrhose [...] (SMR Important / ASMR V). SMR Insuffisant dans les autres situations
  • Xalkori (crizotinib) : avis favorable à partir de 6 ans dans les tumeurs myofibroblastiques inflammatoires ALK + (SMR Important / ASMR IV)

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Présidente du CNHIM : Dr Catherine Vourzay

Les informations présentées dans cette lettre sont issues de la veille réalisée par Thériaque sur une sélection de sites des autorités de santé françaises, étrangères, de sociétés savantes, d’associations professionnelles et de sites spécialisés. Ces sources ont été sélectionnées sur des critères rédactionnels (contenu, validation, mise à jour) et d’intérêt pour la pratique. Leur utilisation se fait sous la stricte responsabilité des professionnels de santé. La liste des sources consultées est disponible sur simple demande.

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