* Mode d'administration
- Après chimiothérapie cytotoxique
Le filgrastim peut être administré de façon quotidienne, soit par injection sous-cutanée, soit par perfusion intraveineuse une fois dilué dans une solution de glucose à 5 %, pendant 30 minutes, (Cf. rubrique "Précautions particulières d'élimination et manipulation"). La préférence doit être donnée à la voie sous-cutanée dans la plupart des cas. D'après les résultats d'une étude à dose unique, l'administration par voie intraveineuse semble réduire la durée de l'effet du filgrastim. La pertinence clinique de ces données après des administrations multiples n'est pas clairement établie. Le choix de la voie d'administration doit se faire en fonction du contexte clinique individuel.
- Chez les patients traités par une chimiothérapie myéloablative suivie d'une greffe de moelle osseuse
Le filgrastim peut être administré en perfusion sous-cutanée continue sur 24 heures ou en injection sous-cutanée. En cas de perfusion, le filgrastim doit être dilué dans 20 ml de solution de glucose à 5 % (Cf. rubrique "Précautions particulières d'élimination et manipulation").
- Pour la mobilisation des CSP chez les patients traités par chimiothérapie myélosuppressive ou ,myéloablative suivie d'une autogreffe de ces CSP
. Dose de filgrastim pour la mobilisation des CSP, utilisé seul :
Le filgrastim peut être administré en perfusion sous-cutanée continue sur 24 heures ou en injection sous-cutanée. En cas de perfusion, le filgrastim doit être dilué dans 20 ml de solution pour perfusion de glucose à 50 mg/ml (5 %) (Cf. rubrique "Précautions particulières d'élimination et manipulation").
. Dose de filgrastim pour la mobilisation des CSP après une chimiothérapie myélosuppressive :
Le filgrastim doit être administré par injection sous-cutanée.
- Chez les patients souffrant de neutropénie chronique sévère (NCS)
Neutropénie congénitale, idiopathique ou cyclique : le filgrastim doit être administré par injection sous-cutanée.
- Chez les patients infectés par le VIH
Correction de la neutropénie ou maintien d'un taux normal de polynucléaires neutrophiles : le filgrastim doit être administré par injection sous-cutanée.
* Instructions pour pratiquer soi-même les injections (Cf. Notice)
Cette rubrique présente les instructions permettant de vous faire vous-même une injection de ce médicament. Il est important que vous n'essayiez pas de vous faire vous-même une injection avant d'avoir reçu une formation particulière de votre médecin ou de votre infirmière. Il est également important que vous jetiez vos seringues dans un conteneur à l'épreuve des perforations. Si vous ne vous sentez pas capable de vous faire vous-même l'injection ou si vous avez des questions, demandez de l'aide auprès de votre médecin ou de votre infirmière.
- Comment pratiquer soi-même l'injection ?
Ce médicament est habituellement administré une fois par jour par injection, en général dans les tissus juste sous la peau. Il s'agit d'une injection sous-cutanée.
Apprendre à vous faire vos propres injections signifie que vous n'aurez pas besoin d'attendre une infirmière à domicile, et que vous ne serez pas obligé d'aller à l'hôpital ou à la clinique tous les jours pour recevoir vos injections.
Vous devez vous faire vos injections à peu près au même moment chaque jour. Les sites d'injection les plus appropriés sont :
. le haut des cuisses,
. le ventre, sauf la région autour du nombril.
Pour éviter le risque de douleur à un seul endroit, il est préférable de changer de site d'injection chaque jour.
- Equipement requis pour l'administration
Pour vous faire vous-même une injection sous-cutanée, vous aurez besoin des éléments suivants :
. Une seringue préremplie neuve
. Un conteneur pour déchets coupants (à l'épreuve des perforations) pour une élimination sûre des seringues usagées
. Des compresses antiseptiques (si cela a été recommandé par votre médecin ou votre infirmière).
- Comment pratiquer l'injection de ce médicament par voie sous-cutanée ?
1. Essayez de vous faire vos propres injections à peu près au même moment chaque jour.
2. Sortez le médicament du réfrigérateur et laissez-le atteindre la température ambiante (environ 25°C). Cela va prendre 15 à 30 minutes. Vérifiez la date sur le conditionnement pour être sûr que le médicament n'a pas dépassé la date de péremption.Vérifiez que vous avez un conteneur pour déchets coupants à proximité.
3. Trouvez un endroit confortable et bien éclairé pour vous faire l'injection et vérifiez la dose qui vous a été prescrite.
4. Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon.
5. Retirez la seringue du blister et vérifiez que la solution est limpide, incolore et sans particule visible. N'utilisez pas ce médicament si des particules flottent dans la solution ou si du liquide a fui hors de la seringue.
6. Tenez la seringue avec l'aiguille dirigée vers le haut. Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille et évacuez l'air de la seringue et de l'aiguille en poussant doucement le piston vers le haut. La seringue est maintenant prête à l'emploi.
7. Décidez où injecter - trouvez un endroit sur le dessus du ventre ou sur le dessus de la cuisse. Choisissez un site d'injection different à chaque fois. Ne choisissez pas une zone douloureuse, rouge, contusionnée ou cicatricielle. Si votre infirmière ou votre médecin le recommande, désinfectez la peau à l'aide d'une compresse antiseptique.
8. Pincez une grande surface de peau, en prenant soin de ne pas toucher la zone que vous avez nettoyée.
9. Avec l'autre main, introduisez l'aiguille avec un angle d'environ 45°.
10. Tirez le piston en arrière légèrement pour vérifier qu'il n'y a pas de sang dans la seringue. Si vous voyez du sang dans la seringue, retirez l'aiguille et réintroduisez-là ailleurs. Repoussez doucement le piston jusqu'à ce que tout le contenu de la seringue soit vidé.
11. Lorsque le produit a été injecté, retirez l'aiguille de la peau.
12. Assurez-vous que le dispositif de sécurité recouvre l'aiguille selon les instructions données ci-dessous pour le dispositif de sécurité de l'aiguille actif ou passif.
13. Placez la seringue usagée dans le conteneur pour déchets coupants. N'essayez pas de remettre le capuchon protecteur.
- Ne pas oublier
La plupart des gens peuvent apprendre à se faire eux-mêmes une injection sous-cutanée, mais si vous rencontrez des difficultés, n'hésitez pas à demander de l'aide et des conseils à votre médecin ou à votre infirmière.
- Utilisation d'une aiguille munie d'un dispositif de sécurité actif Ultrasafe pour la dosage 12 MU/0,2 ml
La seringue préremplie est munie d'un dispositif de sécurité de l'aiguille afin de se protéger des piqûres.
Lorsque vous tenez la seringue préremplie, gardez bien les mains en arrière de l'aiguille.
1. Faites-vous l'injection selon la technique décrite ci-dessus.
2. Quand l'injection est terminée, faites glisser le dispositif de sécurité vers l'avant jusqu'à ce qu'il recouvre complètement l'aiguille (vous entendrez un "clic" lorsqu'il sera en place).
- Utilisation d'une aiguille munie d'un dispositif de sécurité passif Ultrasafe les dosages 30 MU/0,5 ml et 48 MU/0,5 ml
La seringue préremplie est munie d'un dispositif de sécurité de l'aiguille afin de se protéger des piqûres.
Lorsque vous tenez la seringue préremplie, gardez bien les mains en arrière de l'aiguille.
1. Faites-vous l'injection selon la technique décrite ci-dessus.
2. Appuyez sur le piston, en tenant la collerette entre vos doigts, jusqu'à ce que toute la dose soit injectée. Le dispositif de sécurité passif de l'aiguille NE s'activera PAS tant que TOUTE la dose n'aura pas été injectée.
3. Retirez l'aiguille de votre peau, puis relâchez le piston et laissez remonter la seringue jusqu'à ce que l'aiguille soit entièrement protégée. La seringue se bloque dans cette position. |