Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la classe des produits de contrastes iodés.
Les réactions "anaphylactoïdes" aux produits de contraste iodé sont rares mais graves, menaçant le pronostic vital des patients concernés, et nécessitent une réanimation urgente et adéquate.
Le mécanisme physiopathologique de ces réactions d'hypersensibilité reste mal connu et le terme de réaction "pseudo-allergique" est le plus souvent employé dans la littérature.
Toutefois, les publications les plus récentes plaident en faveur d'un mécanisme allergique plus fréquent que celui estimé jusque-là et insistent sur l'intérêt de la réalisation d'un bilan allergologique dont font partie les tests cutanés.
Un cas de choc anaphylactique à un produit de contraste iodé, a été rapporté, lors d'une coronarographie, avec réalisation d'un bilan allergologique ayant retrouvé l'allergène coupable et une réaction croisée pour un produit de contraste de même classe, une réponse négative pour ceux de classe différente, ayant permis la pratique d'une nouvelle coronarographie sans complication.
Les réactions d'hypersensibilité aux produits de contraste iodé doivent faire pratiquer un bilan allergologique chez les patients concernés afin de préciser le mécanisme de cette réaction, rechercher une éventuelle réelle allergie et tenter de préciser l'allergène coupable, ce qui est probablement une mesure préventive plus efficace que les prémédications largement effectuées.
Réf : X. Halna du Fretay, G. Gaillet, C. Hoarau, and B. Blanchard-Lemoine ; Annales de cardiologie et d'angéiologie, 2012-12-01, Volume 61, Issue 6, Pages 457-461 |