Schéma posologique n° 1
Voie(s) d'administration |
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Terrain(s) physio-pathologique(s) |
- ADULTE A PARTIR DE 18 ANS
- ADULTE A PARTIR DE 18 ANS INSUFFISANT HEPATIQUE
- ADULTE A PARTIR DE 18 ANS INSUFFISANT RENAL LEGER
- ADULTE A PARTIR DE 18 ANS INSUFFISANT RENAL MODERE
- SUJET AGE
- SUJET AGE INSUFFISANT HEPATIQUE
- SUJET AGE INSUFFISANT RENAL LEGER
- SUJET AGE INSUFFISANT RENAL MODERE
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Indication(s) |
- CANCER PROSTATE
- DANS LES FORMES METASTATIQUES
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Posologie USUELLE |
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Dose |
160 MG/PRISE |
Fréquence maximale |
1 /JOUR |
Durée de traitement |
- ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
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Adaptation posologique |
- ADAPTER EN FCT TOLERANCE
- ADAPTER EN FCT AUTRES THERAPEUTIQUES
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Surveillance |
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Recommandation(s) |
- Cf. PROPRIETES PHARMACOCINETIQUES
- Cf. MISES EN GARDE/PRECAUTIONS D'EMPLOI
- AVALER TEL QUE
- AVALER AVEC DE L'EAU
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Un traitement par enzalutamide doit être initié et supervisé par un médecin spécialiste expérimenté dans le traitement médical du cancer de la prostate.
* Posologie
La dose recommandée est de 160 mg d'enzalutamide (quatre capsules de 40 mg) en une seule prise quotidienne par voie orale.
La castration médicale par un analogue de l'hormone de libération de la lutéinostimuline (LHRH) doit être maintenue pendant la durée du traitement pour les patients n'ayant pas subi de castration chirurgicale.
Si le patient oublie de prendre la dose prescrite d'enzalutamide à l'heure habituelle, elle doit être administrée aussi près que possible de l'heure habituelle de prise. Si le patient oublie de prendre la dose prescrite d'enzalutamide pendant toute une journée, il convient de reprendre le traitement le lendemain à la dose quotidienne habituelle.
En cas de toxicité de grade supérieur ou égal à 3 ou d'effet indésirable intolérable, il convient de suspendre le traitement pendant une semaine ou jusqu'à ce que les symptômes reviennent à un grade inférieur ou égal à 2, puis de reprendre le traitement à la même dose ou à une dose réduite si nécessaire (120 mg ou 80 mg).
* Utilisation concomitante avec des inhibiteurs puissants du CYP2C8
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP2C8 doit être évitée autant que possible. Si le patient doit recevoir un inhibiteur puissant du CYP2C8 de façon concomitante, la dose d'enzalutamide doit être réduite à 80 mg en une prise quotidienne. En cas d'arrêt de l'administration concomitante de l'inhibiteur puissant du CYP2C8, l'enzalutamide doit être repris à la dose utilisée avant l'instauration de l'inhibiteur puissant du CYP2C8 (Cf. rubrique "Interactions").
* Patients âgés
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients âgés (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").
* Insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère, modérée ou sévère (respectivement classes A, B et C de Child-Pugh). Un allongement de la demi-vie de l'enzalutamide a toutefois été observé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques").
* Insuffisance rénale
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). La prudence est recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou de stade terminal (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").
* Population pédiatrique
Il n'y a pas d'utilisation justifiée de l'enzalutamide dans la population pédiatrique dans l'indication du traitement du CPRC métastatique chez les hommes adultes. |
Référence(s) officielle(s) |
- Rectificatif AMM européenne 23/10/2018
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