Thériaque

Interactions médicamenteuses

Les patients sélectionnés pour un traitement par apomorphine sont pratiquement tous traités par d'autres médicaments pour leur maladie de Parkinson. Au début du traitement par apomorphine, il convient de surveiller l'apparition d'effets indésirables inhabituels ou de potentialisation de l'effet thérapeutique. Les neuroleptiques peuvent avoir un effet antagoniste avec l'apomorphine.Il existe une interaction potentielle entre la clozapine et l'apomorphine, cependant la clozapine peut être utilisée pour réduire les symptômes de complications neuropsychiatriques. Si des neuroleptiques doivent être utilisés chez les patients atteints de maladie de Parkinson traités par agonistes dopaminergiques, on doit envisager une réduction progressive de la dose d'apomorphine en cas d'administration par mini-pompe et/ou par pousse-seringue (des symptômes suggérant un syndrome malin des neuroleptiques ont été rapportés lors de l'arrêt brutal des dopaminergiques). Les effets possibles de l'apomorphine sur les concentrations plasmatiques d'autres médicaments n'ont pas été étudiés. Par conséquent, une attention particulière est nécessaire lorsque l'apomorphine est associée à d'autres médicaments, et notamment ceux dont le spectre thérapeutique est proche. Antihypertenseurs et médicaments agissant sur le système cardiaque Même si le traitement est associé à un traitement par domperidone, l'apomorphine peut potentialiser les effets antihypertenseurs de ces médicaments (Cf. rubrique "Mises en garde et précaution d'emploi") Il est recommandé d'éviter l'administration d'apomorphine avec d'autres médicaments qui allongent l'intervalle QT. (Pour faire suite à des notifications) de cas d'hypotension sévère (profonde) et de perte de conscience ont été rapportés lors d'une utilisation concomitante d'apomorphine avec l'ondansetron, par conséquent, l'utilisation concomitante d'apomorphine et d'ondansetron est contre-indiquée.

Référence(s) officielle(s): Rectificatif AMM française 03/06/2021