* Grossesse
Le triméthoprime ne doit pas être utilisé au cours du 1er trimestre de la grossesse.
Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène.
Des études épidémiologiques ont montré une augmentation du risque d'avortement spontané et de malformations congénitales, en particulier des anomalies de fermeture du tube neural et des fentes orales chez les enfants de mère traitée par le triméthoprime pendant le 1er trimestre de grossesse.
Le mécanisme d'action incriminé serait celui d'une interférence avec les folates. Néanmoins, si le triméthoprime devait être utilisé en début de grossesse, une supplémentation en acide folique devrait être proposée pendant la durée du traitement, sans évaluation à ce jour de son efficacité dans la prévention des anomalies évoquées.
Aux 2ème et 3ème trimestres l'utilisation peut être envisagée si besoin.
En cas de déficit congénital en G6PD, la survenue d'une hémolyse néonatale est possible.
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Cette monographie a été revue le : 21/10/2022
Effet spécialité |
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| Niveau(x) de risque |
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| Conduite à tenir chez la femme enceinte |
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| Référence(s) officielle(s) : | Rectificatif AMM française 03/05/2022 |
| Recommandations |
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* Fertilité Sans objet. |
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| Référence(s) officielle(s) : | Rectificatif AMM française 03/05/2022 |
| Passage dans le lait | Oui |
| Fixation protéique | Pas d'information |
| Rapport concentration lait/plasma maternels | Pas d'information |
| Concentration dans 100 ml de lait maternel | Pas d'information |
| Recommandations |
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* Allaitement Le triméthoprime passe dans le lait en faible quantité. Dans le cas où la mère ou l'enfant présente un déficit en G6PD, l'allaitement doit être évité ou interrompu en cas de traitement par triméthoprime, afin de prévenir la survenue d'hémolyses. De façon générale, l'allaitement est déconseillé en cas de traitement par triméthoprime. |
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| Référence(s) officielle(s): | Rectificatif AMM française 03/05/2022 |
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