* Précautions particulières d'élimination et manipulation
La poudre doit être reconstituée avec de l'eau pour préparations injectables et la solution concentrée obtenue doit alors être immédiatement diluée avant utilisation. La solution reconstituée est une solution jaune pâle exempte de particule.
Ce médicament (ceftazidime/avibactam) est une association médicamenteuse ; chaque flacon contient 2 grammes de ceftazidime et 0,5 gramme d'avibactam selon un ratio fixe de 4:1. Les recommandations posologiques sont basées sur la ceftazidime uniquement.
Des techniques aseptiques standard doivent être utilisées pour la préparation et l'administration de la solution. Les doses peuvent être préparées dans une poche à perfusion de taille adéquate ou dans une seringue pour pompe à perfusion.
Avant d'être administrés, les médicaments parentéraux doivent faire l'objet d'une inspection visuelle afin de déceler toute particule en suspension.
Chaque flacon est exclusivement à usage unique.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Le délai total entre le début de la reconstitution et la fin de la préparation de la perfusion intraveineuse ne doit pas dépasser 30 minutes.
Instructions pour la préparation des doses adultes et pédiatriques dans une POCHE A PERFUSION ou une SERINGUE POUR POMPE A PERFUSION :
REMARQUE : la procédure qui suit décrit les étapes de préparation d'une solution pour perfusion avec une concentration finale de 8-40 mg/ml de ceftazidime. Tous les calculs doivent être effectués avant d'entamer ces étapes. Pour les patients pédiatriques âgés de 3 à 12 mois, les étapes détaillées de la préparation pour une concentration de 20 mg/ml (suffisante dans la plupart des scénarios) sont également décrites.
1. Préparer la solution reconstituée (167,3 mg/ml de ceftazidime) :
a) Introduire l'aiguille de la seringue dans le bouchon du flacon et injecter 10 ml d'eau stérile pour préparations injectables.
b) Retirer l'aiguille et bien secouer le flacon pour obtenir une solution limpide.
c) Insérer une aiguille de libération des gaz dans le bouchon du flacon après la dissolution du produit pour évacuer la pression interne (ceci est important pour préserver la stérilité du produit).
2. Préparer la solution finale pour perfusion (la concentration finale doit être de 8-40 mg/ml de ceftazidime) :
(a) Poche à perfusion : diluer à nouveau la solution reconstituée en transférant un volume calculé approprié de la solution reconstituée dans une poche à perfusion contenant l'une des solutions suivantes : solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9 %), solution injectable de dextrose à 50 mg/ml (5 %) ou solution Ringer Lactate.
b) Seringue pour pompe à perfusion : diluer à nouveau la solution reconstituée en transférant un volume calculé approprié de la solution reconstituée combinée à un volume de diluant suffisant (solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9 %) ou solution injectable de dextrose à 50 mg/ml (5 %) dans une seringue pour pompe à perfusion.
Voir ci-dessous.
Préparation de ce médicament pour les doses adultes et pédiatriques dans une POCHE A PERFUSION ou une SERINGUE POUR POMPE A PERFUSION
Dose de ce médicament (ceftazidime) (1) : 2 grammes
Volume à prélever dans le flacon reconstitué : contenu total (environ 12 ml)
Volume final après dilution dans la poche pour perfusion (2) : 50 ml à 250 ml
Volume final dans la seringue pour pompe à perfusion : 50 ml
Dose de ce médicament (ceftazidime) (1) : 1 gramme
Volume à prélever dans le flacon reconstitué : 6 ml
Volume final après dilution dans la poche pour perfusion (2) : 25 ml à 125 ml
Volume final dans la seringue pour pompe à perfusion : 25 ml à 50 ml
Dose de ce médicament (ceftazidime) (1) : 0,75 gramme
Volume à prélever dans le flacon reconstitué : 4,5 ml
Volume final après dilution dans la poche pour perfusion (2) : 19 ml à 93 ml
Volume final dans la seringue pour pompe à perfusion : 19 ml à 50 ml
Dose de ce médicament (ceftazidime) (1) : toutes les autres doses
Volume à prélever dans le flacon reconstitué : volume (ml) calculé en fonction de la dose requise : dose (mg ceftazidime) / 167,3 mg/ml ceftazidime
Volume final après dilution dans la poche pour perfusion (2) : Le volume (ml) variera selon la taille de la poche pour perfusion disponible et la concentration finale ciblée (concentration comprise entre 8 et 40 mg/ml de ceftazidime)
Volume final dans la seringue pour pompe à perfusion : Le volume (ml) variera selon la taille de la seringue pour pompe à perfusion disponible et la concentration finale ciblée (concentration comprise entre 8 et 40 mg/ml de ceftazidime)
(1) Sur la base de la ceftazidime uniquement.
(2) Diluer jusqu'à une concentration finale de ceftazidime de 8 mg/ml pour une stabilité en cours d'utilisation pendant une période maximale de 12 heures à une température comprise entre 2°C et 8°C, puis pendant une période maximale de 4 heures à température ne dépassant pas 25°C (c.-à-d. diluer une dose de 2 grammes de ceftazidime dans 250 ml, une dose de 1 gramme de ceftazidime dans 125 ml, une dose de 0,75 gramme de ceftazidime dans 93 ml, etc...). Toutes les autres concentrations de ceftazidime (> 8 mg/ml à 40 mg/ml) ont une stabilité en cours d'utilisation pendant une période maximale de 4 heures à température ne dépassant pas 25°C.
Préparation de ce médicament pour une utilisation chez des patients pédiatriques âgés de 3 à 12 mois dans une SERINGUE POUR POMPE A PERFUSION :
Remarque : la procédure qui suit décrit les étapes de préparation d'une solution pour perfusion avec une concentration finale de 20 mg/ml de ceftazidime (suffisante dans la plupart des scénarios). Des concentrations alternatives peuvent être préparées mais elles doivent être comprises dans un intervalle de concentrations finales entre 8 et 40 mg/ml de ceftazidime.
1. Préparer la solution reconstituée (167,3 mg/ml de ceftazidime) :
a) Introduire l'aiguille de la seringue dans le bouchon du flacon et injecter 10 ml d'eau stérile pour préparations injectables.
b) Retirer l'aiguille et bien secouer le flacon pour obtenir une solution limpide.
c) Insérer une aiguille de libération des gaz dans le bouchon du flacon après la dissolution du produit pour évacuer la pression interne (ceci est important pour préserver la stérilité du produit).
2. Préparer la solution finale pour perfusion à une concentration finale de 20 mg/ml de ceftazidime :
a) Diluer à nouveau la solution reconstituée en transférant un volume calculé approprié de la solution reconstituée combinée à un volume de diluant suffisant (solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9 %) ou solution injectable de dextrose à 50 mg/ml (5 %) dans une seringue pour pompe à pour perfusion.
b) Voir les données ci-dessous pour vérifier les calculs. Les valeurs présentées sont approximatives car il peut être nécessaire d'arrondir à la graduation la plus proche d'une seringue graduée. NB : les données n'incluent PAS toutes les doses calculées possibles mais peuvent être utilisées pour estimer le volume approximatif pour vérifier le calcul.
Préparation de ce médicament (concentration finale de 20 mg/ml de ceftazidime) pour les patients pédiatriques âgés de 3 à 12 mois présentant une clairance de la créatinine (ClCr) > 50 ml/min/1,73 m2
. Age et dose de ce médicament (mg/kg) (1) : 6 mois à 12 mois - 50 mg/kg de ceftazidime
Poids (kg) : 5
Dose (mg de ceftazidime) : 250
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,5
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 11
Poids (kg) : 6
Dose (mg de ceftazidime) : 300
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,8
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 13
Poids (kg) : 7
Dose (mg de ceftazidime) : 350
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 2,1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 15
Poids (kg) : 8
Dose (mg de ceftazidime) : 400
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 2,4
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 18
Poids (kg) : 9
Dose (mg de ceftazidime) : 450
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 2,7
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 20
Poids (kg) : 10
Dose (mg de ceftazidime) : 500
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 3
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 22
Poids (kg) : 11
Dose (mg de ceftazidime) : 550
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 3,3
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 24
Poids (kg) : 12
Dose (mg de ceftazidime) : 600
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 3,6
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 27
. Age et dose de ce médicament (mg/kg) (1) : 3 mois à < 6 mois - 40 mg/kg de ceftazidime
Poids (kg) : 4
Dose (mg de ceftazidime) : 160
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 7,4
Poids (kg) : 5
Dose (mg de ceftazidime) : 200
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,2
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 8,8
Poids (kg) : 6
Dose (mg de ceftazidime) : 240
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,4
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 10
Poids (kg) : 7
Dose (mg de ceftazidime) : 280
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,7
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 13
Poids (kg) : 8
Dose (mg de ceftazidime) : 320
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,9
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 14
Poids (kg) : 9
Dose (mg de ceftazidime) : 360
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 2,2
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 16
Poids (kg) : 10
Dose (mg de ceftazidime) : 400
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 2,4
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 18
(1) Sur la base de la ceftazidime uniquement.
Préparation de ce médicament (concentration finale de 20 mg/ml de ceftazidime) pour les patients pédiatriques âgés de 3 à 12 mois présentant une ClCr de 31 à 50 ml/min/1,73 m2
. Age et dose de ce médicament (mg/kg) (1) : 6 mois à 12 mois - 25 mg/kg de ceftazidime
Poids (kg) : 5
Dose (mg de ceftazidime) : 125
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,75
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 5,5
Poids (kg) : 6
Dose (mg de ceftazidime) : 150
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,9
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 6,6
Poids (kg) : 7
Dose (mg de ceftazidime) : 175
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 7,4
Poids (kg) : 8
Dose (mg de ceftazidime) : 200
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,2
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 8,8
Poids (kg) : 9
Dose (mg de ceftazidime) : 225
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,3
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 9,6
Poids (kg) : 10
Dose (mg de ceftazidime) : 250
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,5
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 11
Poids (kg) : 11
Dose (mg de ceftazidime) : 275
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,6
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 12
Poids (kg) : 12
Dose (mg de ceftazidime) : 300
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,8
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 13
. Age et dose de ce médicament (mg/kg) (1) : 3 mois à < 6 mois - 20 mg/kg de ceftazidime
Poids (kg) : 4
Dose (mg de ceftazidime) : 80
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,48
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 3,5
Poids (kg) : 5
Dose (mg de ceftazidime) : 100
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,6
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 4,4
Poids (kg) : 6
Dose (mg de ceftazidime) : 120
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,72
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 5,3
Poids (kg) : 7
Dose (mg de ceftazidime) : 140
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,84
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 6,2
Poids (kg) : 8
Dose (mg de ceftazidime) : 160
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 7,4
Poids (kg) : 9
Dose (mg de ceftazidime) : 180
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 8,1
Poids (kg) : 10
Dose (mg de ceftazidime) : 200
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,2
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 8,8
(1) Sur la base de la ceftazidime uniquement.
Préparation de ce médicament (concentration finale de 20 mg/ml de ceftazidime) pour les patients pédiatriques âgés de 3 à 12 mois présentant une ClCr de 16 à 30 ml/min/1,73 m2
. Age et dose de ce médicament (mg/kg) (1) : 6 mois à 12 mois - 18,75 mg/kg de ceftazidime
Poids (kg) : 5
Dose (mg de ceftazidime) : 93,75
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,56
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 4,1
Poids (kg) : 6
Dose (mg de ceftazidime) : 112,5
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,67
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 4,9
Poids (kg) : 7
Dose (mg de ceftazidime) : 131,25
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,78
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 5,7
Poids (kg) : 8
Dose (mg de ceftazidime) : 150
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,9
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 6,6
Poids (kg) : 9
Dose (mg de ceftazidime) : 168,75
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 7,4
Poids (kg) : 10
Dose (mg de ceftazidime) : 187,5
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,1
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 8,1
Poids (kg) : 11
Dose (mg de ceftazidime) : 206,25
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,2
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 8,8
Poids (kg) : 12
Dose (mg de ceftazidime) : 225
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 1,3
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 9,6
. Age et dose de ce médicament (mg/kg) (1) : 3 mois à < 6 mois - 15 mg/kg de ceftazidime
Poids (kg) : 4
Dose (mg de ceftazidime) : 60
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,36
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 2,7
Poids (kg) : 5
Dose (mg de ceftazidime) : 75
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,45
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 3,3
Poids (kg) : 6
Dose (mg de ceftazidime) : 90
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,54
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 4
Poids (kg) : 7
Dose (mg de ceftazidime) : 105
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,63
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 4,6
Poids (kg) : 8
Dose (mg de ceftazidime) : 120
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,72
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 5,3
Poids (kg) : 9
Dose (mg de ceftazidime) : 135
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,81
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 6
Poids (kg) : 10
Dose (mg de ceftazidime) : 150
Volume de solution reconstituée à prélever dans le flacon (ml) : 0,9
Volume de diluant à ajouter au mélange (ml) : 6,6
(1) Sur la base de la ceftazidime uniquement.
* Incompatibilités
La compatibilité de ce médicament avec d'autres médicaments n'a pas été établie. Ce médicament ne doit pas être mélangé ni physiquement ajouté à des solutions contenant d'autres médicaments.
Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments à l'exception de ceux mentionnés dans la rubrique "Précautions particulières d'élimination et manipulation".