* Précautions particulières d'élimination et manipulation
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigeur.
* Incompatibilités
Sans objet
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| Voie(s) d'administration |
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| Terrain(s) physio-pathologique(s) |
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| Indication(s) |
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| Posologie INITIALE | |
| Dose | 180 MG/PRISE |
| Fréquence maximale | 1 FOIS |
| Durée de traitement |
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| Posologie ENTRETIEN | |
| Dose | 90 MG/PRISE |
| Fréquence maximale | 2 /JOUR |
| Durée de traitement max | 12 MOIS NE PAS ARRETER BRUTALEMENT LE TRAITEMENT ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE |
| Surveillance |
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| Recommandation(s) |
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| Les patients sous ce médicament doivent également prendre une faible dose quotidienne d'AAS (75 à 150 mg) en traitement d'entretien, sauf contre-indication spécifique. - Syndromes coronaires aigus Le traitement par ce médicament doit être initié à une dose de charge unique de 180 mg (deux comprimés de 90 mg) puis poursuivi à la dose de 90 mg deux fois par jour. Le traitement par ce médicament 90 mg administré deux fois par jour est recommandé pendant 12 mois chez les patients ayant présenté un SCA à moins que son arrêt soit cliniquement indiqué (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). - Oublis de doses Les oublis de doses doivent également être évités. En cas d'oubli d'une dose de ce médicament, le patient ne doit prendre qu'un seul comprimé, à l'heure de sa prise habituelle suivante (dose prévue suivant l'oubli). * Populations particulières - Sujets âgés Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez le sujet âgé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). - Insuffisance rénale Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez l'insuffisant rénal (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). - Insuffisance hépatique Le ticagrélor n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, et donc son utilisation est contre-indiquée chez ces patients (voir rubrique "Contre-indications"). Seules des informations limitées sont disponibles pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée. Aucun ajustement posologique n'est recommandé, mais le ticagrélor doit être utilisé avec prudence (Cf rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). - Population pédiatrique La sécurité d'emploi et l'efficacité du ticagrélor chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Aucune donnée n'est disponible. Il n'y a pas d'utilisation justifiée du ticagrélor chez les enfants atteints de drépanocytose (Cf. rubriques "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques"). |
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| Référence(s) officielle(s) |
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| Voie(s) d'administration |
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| Terrain(s) physio-pathologique(s) |
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| Indication(s) |
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| Posologie USUELLE | |
| Dose | 60 MG/PRISE |
| Fréquence maximale | 2 /JOUR |
| Durée de traitement min | 12 MOIS ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE |
| Surveillance |
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| Recommandation(s) |
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| Les patients sous ce médicament doivent également prendre une faible dose quotidienne d'AAS (75 à 150 mg) en traitement d'entretien, sauf contre-indication spécifique. - Antécédents d'infarctus du myocarde Ce médicament dosé à 60 mg (Non commercialisé en France à la date du 24/04/2023) administré deux fois par jour est la dose recommandée lorsque la prolongation du traitement est nécessaire chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde datant d'au moins un an et à haut risque de développer un évènement athérothrombotique (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques"). Le traitement peut être initié sans interruption en continuité du traitement initial d'un an par ce médicament dosé à 90 mg ou par un autre inhibiteur du récepteur de l'adénosine diphosphate (ADP) chez les patients ayant un SCA avec un haut risque de développer un évènement athérothrombotique. Le traitement peut également être initié jusqu'à 2 ans après l'infarctus du myocarde ou dans l'année suivant l'arrêt du traitement précédent par un inhibiteur de l'ADP. Les données sur l'efficacité et la sécurité d'emploi du ticagrélor au-delà d'une prolongation du traitement de 3 ans sont limitées. Si un changement de traitement est nécessaire, la première dose de ce médicament doit être administrée dans les 24 heures suivant la dernière dose de l'autre antiagrégant plaquettaire. - Oublis de doses Les oublis de doses doivent également être évités. En cas d'oubli d'une dose de ce médicament, le patient ne doit prendre qu'un seul comprimé, à l'heure de sa prise habituelle suivante (dose prévue suivant l'oubli). * Populations particulières - Sujets âgés Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez le sujet âgé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). - Insuffisance rénale Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez l'insuffisant rénal (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). - Insuffisance hépatique Le ticagrélor n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, et donc son utilisation est contre-indiquée chez ces patients (voir rubrique "Contre-indications"). Seules des informations limitées sont disponibles pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée. Aucun ajustement posologique n'est recommandé, mais le ticagrélor doit être utilisé avec prudence (Cf rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacocinétiques"). Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). - Population pédiatrique La sécurité d'emploi et l'efficacité du ticagrélor chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Aucune donnée n'est disponible. Il n'y a pas d'utilisation justifiée du ticagrélor chez les enfants atteints de drépanocytose (Cf. rubriques "Propriétés pharmacodynamiques" et "Propriétés pharmacocinétiques"). |
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| Référence(s) officielle(s) |
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Recommandation(s) |
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| Voie(s) d'administration |
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| Modalité(s) |
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* Voie et mode d'administration Voie orale. Ce médicament peut être administré au cours ou en dehors des repas. Les comprimés orodispersibles peuvent être utilisés comme alternative aux comprimés pelliculés pour les patients ayant des difficultés à avaler les comprimés en entier ou pour les patients pour lesquels il y a une préférence pour les comprimés orodispersibles. Le comprimé doit être placé sur la langue, où il sera rapidement dispersé dans la salive. Il peut ensuite être avalé avec ou sans eau (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques"). Le comprimé peut aussi être dispersé dans de l'eau et administré via une sonde naso-gastrique (CH8 ou plus). Il est important de rincer la sonde naso-gastrique en y faisant passer de l'eau après administration du mélange. Le comprimé orodispersible de 60 mg n'est pas disponible. * Comment prendre ce médicament (Cf. notice) Pour sortir le comprimé, déchirer le film en aluminium de la plaquette – ne pas le pousser au travers du film car le comprimé pourrait se casser. - Si vous oubliez de prendre ce médicament Si vous oubliez de prendre une dose, il suffit de prendre la dose suivante normalement. Ne prenez pas de dose double (deux doses à la même heure) pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre. |
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| Référence(s) officielle(s) |
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