MABELIO 500MG PDR INJ FL
MABELIO 500 MG, POUDRE POUR SOLUTION A DILUER POUR SOLUTION POUR PERFUSION
Fiche(s) d'identité interopérable
Historique des références officielles
    Lien vers la monographie ansm

Cette monographie a été revue le : 14/06/2023
Forme(s) pharmaceutique(s)
Voie(s) d'administration :
  • PARENTERALE (1)
  • INTRAVEINEUSE (2)
Forme(s) pharmaceutique(s) :
  • POUDRE

  • POUDRE PR SOL A DILUER POUR PERFUSION (2)LYOPHILISE(E)
  • BLANC(HE) BLANC JAUNATRE OU BRUN(E)
  • STERILE

Poudre pour solution à diluer pour solution pour perfusion.

Poudre lyophilisée blanche, jaunâtre à légèrement brune.

Le pH de la solution reconstituée est compris entre 4,5 et 5,5.

Référence(s) bibliographique(s) :
  • Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 19/09/2022

  • (1) RCP ansm ou EMA
  • (2) Standard Terms
Composition
pH de la spécialité : 4,6 A 5,2
  • Teneur en :  SODIUM 1,3 MMOL ou 29 MG
Précision(s) composition :
Ceftobiprole : 500 mg
(sous forme de ceftobiprole médocaril sodique : 666,6 mg).

Après reconstitution, chaque ml de concentré contient 50 mg de ceftobiprole (sous forme de 66,7 mg de ceftobiprole médocaril sodique).

Excipient(s) à effet notoire : chaque flacon contient environ 1,3 mmol (29 mg) de sodium.


* Liste des excipients

Acide citrique monohydraté, hydroxyde de sodium.

Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 19/09/2022

Classifications
  • Classe(s) pharmacothérapeutique(s) :
  • ANTIBACTERIEN SYSTEMIQUE
  • ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN
  • Classe(s) ATC (source Thériaque d'après l'OMS) :
  • ANTIINFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE : J
  • ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE : J01
  • AUTRES BETALACTAMINES : J01D
  • AUTRES CEPHALOSPORINES ET PENEMES : J01DI
  • CEFTOBIPROLE MEDOCARIL : J01DI01
  • Dose journalière usuelle DDD (source Thériaque d'après l'OMS) :
  • Voie : PARENTERALE - Dose : 1,5000 G
  • Classe(s) EphMRA (source Club InterPharmaceutique) :
  • ANTIINFECTIEUX GENERAUX SYSTEMIQUES : J
  • ANTIBACTERIENS SYSTEMIQUES : J01
  • AUTRES ANTIBACTERIENS : J01X
  • TOUS AUTRES ANTIBACTERIENS : J01X9

Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Autres céphalosporines, code ATC : J01DI01.


* Mécanisme d'action

Le ceftobiprole exerce son activité bactéricide en se liant à d'importantes protéines liant la pénicilline (PLP) chez les espèces sensibles. Chez les bactéries à Gram positif, dont Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), le ceftobiprole se lie à PBP2a. Le ceftobiprole a présenté une activité in vitro contre des souches ayant l'homologue mecA divergent (mecC ou mecALGA251). Le ceftobiprole se lie également à PBP2b chez Streptococcus pneumoniae (intermédiaire à la pénicilline), à PBP2x chez S. pneumoniae (résistant à la pénicilline) et à PBP5 chez Enterococcus faecalis.


* Mécanismes de résistance

Le ceftobiprole n'est pas actif sur les souches d'Enterobacteries exprimant les bêta-lactamases de classe A d'Ambler, en particulier les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) de type TEM, SHV et CTX-M et les carbapénémases de type KPC, les bêta-lactamases de classe B et les bêta-lactamases de classe D d'Ambler, en particulier les variants BLSE et les carbapénémases (OXA-48). Le ceftobiprole est également inactif sur les souches ayant des niveaux d'expression de bêta-lactamases de classe C d'Ambler élevés.

Le ceftobiprole est inactif vis-à-vis des souches de P. aeruginosa exprimant les enzymes appartenant à la classe A d'Ambler (p.ex., PSE-1), à la classe B d'Ambler (p.ex., IMP-1, VIM-1, VIM-2) et à la classe D d'Ambler (p.ex., OXA-10). Il est également inactif sur les isolats ayant acquis des mutations dans les gènes de régulation menant à des niveaux d'expression déréprimés des bêta-lactamases de classe C d'Ambler chromosomiques, ou à une surexpression de la pompe d'efflux Mex XY.

Le ceftobiprole est inactif vis-à-vis des souches d'Acinetobacter spp. exprimant les enzymes appartenant à la classe A d'Ambler (p.ex., VEB-1), à la classe B d'Ambler (p.ex., IMP-1, IMP-4), à la classe D d'Ambler (p.ex., OXA-25, OXA-26), ou ayant des niveaux d'expression déréprimés des ß-lactamases de classe C d'Ambler chromosomiques.


* Relation PK/PD

Comme pour d'autres antibactériens de la famille des bêta-lactamines, le pourcentage de temps pendant lequel la concentration de l'antibiotique se situe au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (CMI) de la bactérie entre deux administrations (% T > CMI), est le paramètre le plus prédictif de l'efficacité du ceftobiprole.


* Informations issues d'études cliniques

. Pneumonies nosocomiales

Le ceftobiprole a démontré une efficacité dans une étude de phase III randomisée, contrôlée, menée chez des patients ayant une PN. La non infériorité entre le ceftobiprole et le groupe comparateur n'a pas pu être démontrée chez les patients ayant une PAVM (c.-à-d. patients développant une pneumonie > 48 heures après l'initiation d'une ventilation mécanique). Les taux de guérison clinique chez les patients ayant une PAVM étaient de 37,7 % dans le groupe ceftobiprole (20 patients sur 53) et de 55,9 % dans le groupe ceftazidime plus linézolide (33 patients sur 59). Voir également rubriques "Indications" et "Mises en garde et précautions d'emploi".
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022  

Agent étiologique / Spectre antiinfectieux
CEFTOBIPROLE MEDOCARIL SODIQUE :

* Concentrations critiques

Les seuils de concentration minimale inhibitrice (CMI) établis par l'European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) sont les suivants :

Germe : Staphylococcus aureus (y compris SARM)
Seuil de CMI (mg/litre) sensible (< ou = S) : 2
Seuil de CMI (mg/litre) résistant (R >) : 2

Germe : Streptococcus pneumoniae
Seuil de CMI (mg/litre) sensible (< ou = S) : 0,5
Seuil de CMI (mg/litre) résistant (R >) : 0,5

Germe : Entérobactéries
Seuil de CMI (mg/litre) sensible (< ou = S) : 0,25
Seuil de CMI (mg/litre) résistant (R >) : 0,25

Germe : Pseudomonas aeruginosa
Seuil de CMI (mg/litre) sensible (< ou = S) : IE (a)
Seuil de CMI (mg/litre) résistant (R >) : IE (a)

Concentrations critiques non liées à l'espèce (b)
Seuil de CMI (mg/litre) sensible (< ou = S) : 4
Seuil de CMI (mg/litre) résistant (R >) : 4

(a) "IE" : Preuves insuffisantes

(b) Basées sur l'objectif PK/PD pour les bactéries à Gram négatif



Espèce(s) habituellement sensible(s)
Bactérie(s)Résistance
Bactérie(s) gram positif aérobie(s) :
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS METI-S
STAPHYLOCOCCUS AUREUS METI-R
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Bactérie(s) gram négatif aérobie(s) :
MORAXELLA (BRANHAMELLA) CATARRHALIS
ESCHERICHIA COLI
PROTEUS MIRABILIS
MORGANELLA MORGANII
KLEBSIELLA OXYTOCA
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
ENTEROBACTER sp
PROVIDENCIA sp
ACINETOBACTER sp
PSEUDOMONAS sp
SERRATIA sp
CITROBACTER sp
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
* Efficacité clinique vis-à-vis de bactéries pathogènes spécifiques

L'efficacité a été démontrée dans des études cliniques vis-à-vis des bactéries pathogènes suivantes chez des patients présentant des PN (sans inclure la PAVM) et des PC, celles-ci étant sensibles in vitro au ceftobiprole :

Staphylococcus aureus (y compris SARM)
Streptococcus pneumoniae (y compris Streptococcus pneumoniae multi-résistant)
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae


* Activité antibactérienne sur d'autres bactéries pathogènes considérées pertinentes

L'efficacité clinique n'a pas été établie vis-à-vis des bactéries pathogènes suivantes, bien que des études in vitro suggèrent qu'elles devraient être sensibles au ceftobiprole en l'absence de mécanisme de résistance acquis :

Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Haemophilus influenzae
Klebsiella oxytoca
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Proteus mirabilis
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Espèce(s) résistante(s)
Bactérie(s)Résistance
Bactérie(s) gram positif aérobie(s) :
NOCARDIA sp
Bactérie(s) gram négatif aérobie(s) :
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA
BURKHOLDERIA CEPACIA
Bactérie(s) autre(s) :
MYCOBACTERIES sp
CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Des données in vitro montrent que les espèces suivantes ne sont pas sensibles au ceftobiprole :

Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae
Burkholderia cepacia complex
Mycoplasma pneumoniae
Mycobactéries
Nocardia spp.
Stenotrophomonas maltophilia

Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022


Propriétés pharmacocinétiques
* Concentrations plasmatiques

La valeur moyenne des paramètres pharmacocinétiques de ce médicament chez l'adulte sain pour une seule dose de 500 mg administrée en perfusion de deux heures, et pour plusieurs doses de 500 mg administrées toutes les 8 heures sous forme de perfusions de 2 heures, est présentée dans la rubrique "Posologie et mode d'administration". Les caractéristiques pharmacocinétiques étaient similaires pour l'administration d'une seule dose et de plusieurs doses.

Valeur moyenne (écart-type) des paramètres pharmacocinétiques de ce médicament chez l'adulte sain

Paramètre : Cmax (microgrammes/ml)
Une seule dose de 500 mg administrée en perfusion de 120 minutes : 29,2 (5,52)
Plusieurs doses de 500 mg administrées toutes les 8 heures, en perfusion de 120 minutes : 33,0 (4,83)

Paramètre : ASC (microgrammes x heure/ml)
Une seule dose de 500 mg administrée en perfusion de 120 minutes : 90,0 (12,4)
Plusieurs doses de 500 mg administrées toutes les 8 heures, en perfusion de 120 minutes : 102 (11,9)

Paramètre : t 1/2 (heures)
Une seule dose de 500 mg administrée en perfusion de 120 minutes : 3,1 (0,3)
Plusieurs doses de 500 mg administrées toutes les 8 heures, en perfusion de 120 minutes : 3,3 (0,3)

Paramètre : CL (litre/heure)
Une seule dose de 500 mg administrée en perfusion de 120 minutes : 4,89 (0,69)
Plusieurs doses de 500 mg administrées toutes les 8 heures, en perfusion de 120 minutes : 4,98 (0,58)


* Distribution

Le ceftobiprole se lie faiblement aux protéines plasmatiques (16 %) et la liaison est indépendante de la concentration. Le volume de distribution à l'état d'équilibre du ceftobiprole (18 litres) se rapproche du volume de liquide extracellulaire chez l'adulte sain.


* Métabolisme

La substance active de ce médicament est le ceftobiprole médocaril sodique qui est la prodrogue de la partie active du ceftobiprole. La transformation de la prodrogue ceftobiprole médocaril sodique en groupement actif ceftobiprole est rapide et est induite par des estérases plasmatiques non spécifiques. Les concentrations de la prodrogue sont négligeables et sont uniquement mesurables dans le plasma et les urines pendant la perfusion. Le métabolite résultant du clivage de la prodrogue est le diacétyl qui est un composé endogène humain.

Il a été observé une faible métabolisation du ceftobiprole en un métabolite à anneau ouvert, celui-ci étant microbiologiquement inactif. L'exposition systémique du métabolite à anneau ouvert était considérablement plus faible que celle pour le ceftobiprole, représentant environ 4 % de l'exposition parente chez les sujets à fonction rénale normale.

Les études in vitro ont montré que le ceftobiprole était un inhibiteur des transporteurs hépatocytaires OATP1B1 et OATP1B3, mais qu'il n'était pas un inhibiteur du PgP, BCRP, MDR1, MRP2, OAT1, OAT3, OCT1 ou OCT2. Le ceftobiprole est potentiellement un faible substrat des transporteurs de cellules tubulaires rénales OAT1 et OCT2. La liaison du ceftobiprole aux protéines est faible (16 %) et le ceftobiprole n'est pas un inhibiteur ou un substrat de la P-gp. Le potentiel d'interactions du ceftobiprole avec d'autres médicaments est faible puisque seule une petite fraction du ceftobiprole est métabolisée. Par conséquent, aucune interaction médicamenteuse significative n'est attendue (Cf. rubrique "Interactions").

Comme le ceftobiprole ne fait pas l'objet d'une sécrétion tubulaire et que seule une petite fraction est réabsorbée, aucune interaction médicamenteuse rénale n'est attendue.


* Elimination

Le ceftobiprole est éliminé principalement sous forme inchangée par les reins, avec une demi-vie d'environ 3 heures. Le mécanisme prédominant responsable de l'élimination est la filtration glomérulaire, avec une partie de réabsorption active. Après l'administration d'une seule dose chez l'adulte sain, environ 89 % de la dose administrée est retrouvée dans les urines sous la forme de ceftobiprole actif (83 %), de métabolite à anneau ouvert (5 %) et de ceftobiprole médocaril (< 1 %).


* Linéarité/non-linéarité

Le ceftobiprole présente une pharmacocinétique linéaire et indépendante du temps. La Cmax et l'ASC de ce médicament augmentent proportionnellement à la dose, entre 125 mg et 1 gramme. Les concentrations de substance active à l'état d'équilibre sont obtenues dès le premier jour d'administration ; aucune accumulation significative n'intervient avec une administration toutes les 8 heures chez des sujets à fonction rénale normale.


* Relations pharmacocinétique/pharmacodynamique

Comme pour d'autres antibactériens de la famille des bêta-lactamines, le pourcentage de temps pendant lequel la concentration de l'antibiotique se situe au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (CMI) de la bactérie entre deux administrations (% T > CMI), est le paramètre le plus prédictif de l'efficacité du ceftobiprole dans les études pharmacocinétiques/pharmacodynamiques précliniques et les études cliniques.


* Populations particulières

- Insuffisance rénale
L'estimation de la clairance de la créatinine doit se baser sur la formule de Cockcroft-Gault à l'aide du poids corporel réel chez les patients adultes et la formule Schwartz chez les patients pédiatriques. Pendant le traitement par ceftobiprole, il est recommandé d'utiliser une méthode enzymatique pour mesurer la créatinine sérique (Cf. rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

La pharmacocinétique du ceftobiprole est similaire chez les adultes sains et les sujets présentant une insuffisance rénale légère (ClCr de 50 à 80 ml/min). L'ASC du ceftobiprole était 2,5 et 3,3 fois supérieure chez les sujets présentant une insuffisance rénale modérée (ClCr de 30 à < 50 ml/min) et sévère (ClCr < 30 ml/min), respectivement, par rapport aux adultes ayant une fonction rénale normale. Un ajustement posologique est recommandé chez les patients ayant une insuffisance rénale modérée à sévère (Cf. rubrique "Posologie et mode d'administration"). Les recommandations posologiques chez les nouveau-nés à terme, les nourrissons, les enfants et les adolescents sont basés sur une modélisation pharmacocinétique.

- Insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse
Les ASC du ceftobiprole et du métabolite à anneau ouvert microbiologiquement inactif sont significativement plus élevées chez les patients adultes en insuffisance rénale terminale qui nécessitent une hémodialyse, que chez les adultes sains. Dans une étude où six adultes en insuffisance rénale terminale sous hémodialyse ont reçu une seule dose de 250 mg de ceftobiprole par perfusion intraveineuse, le ceftobiprole s'est montré hémodialysable avec un rapport d'extraction de 0,7 (Cf. rubrique "Posologie et mode d'administration").

Il n'existe pas suffisamment d'information pour recommander un ajustement posologique chez les patients pédiatriques atteints avec une ClCr < 10 mL/min/1,73 m2 ou une néphropathie terminale nécessitant une dialyse.

- Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min
La clairance systémique du ceftobiprole (CLSS) était supérieure de 40 % chez les adultes ayant une ClCr > 150 ml/min, comparativement aux sujets ayant une fonction rénale normale (ClCr = 80-150 ml/min). Le volume de distribution était supérieur de 30 %. Dans cette population, d'après les considérations pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion est recommandé (Cf. rubrique "Posologie et mode d'administration").

- Insuffisance hépatique
La pharmacocinétique du ceftobiprole chez les patients ayant une insuffisance hépatique n'a pas été établie. Comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement sous forme inchangée dans les urines, la clairance de ce médicament ne devrait pas être affectée par l'insuffisance hépatique (Cf. rubrique "Posologie et mode d'administration").

- Patients âgés
Les données pharmacocinétiques populationnelles ont montré que l'âge en tant que paramètre indépendant n'a pas d'influence sur la pharmacocinétique du ceftobiprole. L'ajustement posologique n'est pas jugé nécessaire chez les sujets âgés à fonction rénale normale (Cf. rubrique "Posologie et mode d'administration").

- Population pédiatrique
Les données pharmacocinétiques de la population ont montré que la maturation du taux de filtration glomérulaire a un effet sur la pharmacocinétique du ceftobiprole chez les patients pédiatriques âgés d'un an et moins. Des ajustements de dose sont nécessaires pour les nouveau-nés à terme, les nourrissons, les enfants et les adolescents dont le poids corporel est inférieur à 50 kg (voir la rubrique "Posologie et mode d'administration").

- Concentrations plasmatiques dans la population pédiatrique
Les expositions moyennes à ce médicament chez les sujets pédiatriques ayant une fonction rénale normale fondées sur la modélisation pharmacocinétique de la population sont résumées ci-dessous (voir la rubrique "Posologie et mode d'administration") et sont semblables aux expositions moyennes observées chez les adultes.

Paramètres pharmacocinétiques moyens (écart-type) de ce médicament chez les sujets pédiatriques prévus à partir de la modélisation pharmacocinétique de la population

Groupe d'âge : Naissance à < 3 mois
Schéma posologique : 15 mg/kg toutes les 12 heures (a)
Cmax (microgrammes/mL) : 31,1 (7,05)
AUC (heure x microgrammes/mL) : 298 (66,4)

Groupe d'âge : 3 mois à < 2 ans
Schéma posologique : 15 mg/kg toutes les 8 heures
Cmax (microgrammes/mL) : 30,3 (5,32)
AUC (heure x microgrammes/mL) : 278 (69,9)

Groupe d'âge : 2 ans à < 6 ans
Schéma posologique : 15 mg/kg toutes les 8 heures
Cmax (microgrammes/mL) : 30,8 (4,98)
AUC (heure x microgrammes/mL) : 266 (55,3)

Groupe d'âge : 6 ans à < 12 ans
Schéma posologique : 15 mg/kg toutes les 8 heures
Cmax (microgrammes/mL) : 35,2 (5,94)
AUC (heure x microgrammes/mL) : 312 (68,7)

Groupe d'âge : 12 ans à < 18 ans
Schéma posologique : 10 mg/kg toutes les 8 heures
Cmax (microgrammes/mL) : 26,6 (4,92)
AUC (heure x microgrammes/mL) : 245 (56,9)

Groupe d'âge : Adultes
Schéma posologique : 500 mg toutes les 8 heures
Cmax (microgrammes/mL) : 33,0 (4,83)
AUC (heure x microgrammes/mL) : 306 (35,7)

(a) Patients dont le poids corporel est inférieur à 4 kg ayant reçu 10 mg/kg toutes les 12 heures, en perfusion de 2 heures.

- Sexe
L'exposition systémique au ceftobiprole était plus élevée chez les femmes adultes que chez les hommes adultes (21 % pour la Cmax et 15 % pour l'ASC) ; toutefois, le % T > CMI était similaire chez les hommes et les femmes. Par conséquent, les ajustements posologiques basés sur le sexe ne sont pas jugés nécessaires.

- Origine ethnique
Les analyses pharmacocinétiques populationnelles (incluant des patients de type caucasien, de race noire et d'autres groupes) et une étude pharmacocinétique dédiée menée chez des adultes japonais en bonne santé n'ont montré aucun effet de l'origine ethnique sur la pharmacocinétique du ceftobiprole. Par conséquent, les ajustements posologiques basés sur l'origine ethnique ne sont pas jugés nécessaires.

- Poids corporel
Une étude a été menée chez des sujets présentant une obésité morbide. Aucun ajustement posologique basé sur le poids corporel n'est requis.
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022  

Sécurité préclinique
Une toxicité rénale réversible dans les tubules distaux due à une précipitation du médicament métabolisé, a été observée avec des doses élevées uniquement chez de petits animaux, tels des rats et des marmousets, et après administration en bolus. Aucune toxicité rénale n'a été observée chez les animaux à des concentrations urinaires jusqu'à 12 fois plus élevées que celles observées à dose thérapeutique chez l'Homme. Des convulsions ont été observées après l'administration d'une seule dose et de plusieurs doses à raison d'expositions au moins 6 fois supérieures à l'exposition humaine, d'après la Cmax.

Une irritation du site de perfusion entraînant la formation d'un thrombus a été observée chez des petits animaux (rats et marmousets) mais pas chez les chiens. Dans une étude sur le développement prénatal et post-natal réalisée chez des rats, la taille de la progéniture et la survie jusqu'à 4 jours en post-partum étaient réduites avec des doses materno-toxiques. La pertinence de tous ces résultats chez l'Homme n'est pas connue.
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022  
Médicament virtuel Thériaque
Ceftobiprole 500 mg poudre pour solution pour perfusion

Spécialité(s) génériques Thériaque Type Prix
MABELIO 500MG PDR INJ FL  
ZEVTERA 500MG PDR INJ FL NSFP  
     
    Comparer prix

Génériques
Groupe générique(s) : Néant
Spécialité(s) générique(s) ansm et date(s) d'application : Néant


Recommandations
Avis de la Commission de la Transparence de la HAS
  • SMR : NIVEAU MODERE
  • SMR : NIVEAU INSUFFISANT


Recommandations et protocoles thérapeutiques ansm, HAS, INCa
ANTIBIOTIQUES EVOL CONSOMMATION 2017
MABELIO SYNTHESE D'AVIS 2014


Conseils patients


Renseignements administratifs
  • Conditions de prescription et de délivrance :
  •  
  • LISTE I
  • PRESCR RESTREINTE/CSP R.5121-77 A -96
  • PRESCR HOSPITALIERE/CSP R.5121-84 A -86
  • RENOUVELLEMENT PRESCRIPTION RESTREINT
* Conditions de prescription et de délivrance

Liste I.

Médicament soumis à prescription hospitalière.
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022
 
Code UCD13 : 3400894039525
Code UCD7 : 9403952
Code identifiant spécialité : 6 957 031 2
Laboratoire(s) titulaire(s) AMM:
  • CORREVIO
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022
Laboratoire(s) exploitant(s) :
  • CORREVIO
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022
   
Présentation : 10 flacon(s) en verre de 20 ml
Code CIP13 3400927731662
Code CIP7 2773166
Commercialisation Disponible : OUI depuis le 04/05/2015
Agrément collectivités/date JO Oui le 01/10/2014
Radiation collectivités/date JO Non
Présentation réservée à l'hôpital Oui
Conditionnement
Dose totale contenue dans l'unité commune de dispensation (UCD)
  • 500 MG exprimé(e) en CEFTOBIPROLE
Conditionnement primaire 10 FLACON(S) (1)
Matériau(x)
  • VERRE
  • VERRE TYPE I
  • TRANSPARENT(E)
Caractéristique(s) du conditionnement primaire
  • AVEC BOUCHON EN BUTYLE
  • AVEC CAPSULE EN ALUMINIUM
Caractéristique(s) de l'emballage
  • AVEC PICTOGRAMME CONDUCTEUR

* Nature et contenu de l'emballage extérieur

Flacons en verre transparent de type I de 20 ml munis d'un bouchon en élastomère butyle gris et d'une capsule en aluminium pourvue d'une bague amovible en plastique bleu.

Présentations : 10 flacons.


* Pictogramme conducteur

Pictogramme devant figurer sur l'emballage extérieur ou, en l'absence d'emballage extérieur, sur le conditionnement primaire.

Le pictogramme doit être conforme à l'arrêté du 8 août 2008 pris pour l'application de l'article R 5121-139 du code de la santé publique et relatif à l'apposition d'un pictogramme sur le conditionnement extérieur de certains médicaments et produits.

Celui-ci précise que le pictogramme a la forme d'un triangle équilatéral rouge sur fond blanc dans lequel se trouve une voiture noire. Ses dimensions sont adaptées à la taille du conditionnement extérieur.

Présentation unitaire OUI
Référence(s) bibliographique(s)
  • Référence(s) officielle(s): Rectificatif AMM française 19/09/2022

  • (1) Standard Terms
Conditions de délivrance
  • LISTE I
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022
Statut de la présentation
  • AMM à la date du 03/04/2014
  • AMM NATIONALE NL42762
  • PROCEDURE DECENTRALISEE SE/H/1837/001/II/009
Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022
Prix
1. Prix en officine ville
Prix de cette présentation (CIP)/date JO non concerné
Tarif forfaitaire de responsabilité/date JO (génériques) Non concerné
2. Prix à l'hôpital (Pharmacie à usage intérieur)
Prix de vente aux établissements de santé par UCD/date JO (rétrocession - vente au public) Non concerné
Tarif de responsabilité par UCD (tarification à l'activité) Non concerné
Remboursement
1. Ville
Taux de remboursement
  • Non concerné

2. Hôpital (Rétrocession - vente au public)
Taux de remboursement
  • Non concerné

Statut(s) du remboursement
  • ALD MALADIE CORONAIRE : SANS RAPPORT
  • ALD INS RESP C GRAVE : RAPPORT INDIRECT
  • ALD DIABETE : RAPPORT INDIRECT
  • ALD ARTERIOPATHIES : RAPPORT INDIRECT
  • ALD CARDIOPATHIES : RAPPORT INDIRECT
  • ALD HTA : (SANS RAPPORT) SUPPRESSION ALD 26/06/11
  • AGREMENT COLLECTIVITES RESTREINT INDICATION(S)
- Arrêté du 29 septembre 2014 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l'usage des collectivités et divers services publics (JO du 01 octobre 2014).
Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge par l'assurance maladie sont :
. traitement chez l'adulte, des pneumonies nosocomiales à l'exclusion des pneumonies acquises sous ventilation mécanique.
SMR spécifique de cette présentation NON
Modalité(s) de dispensation
  • PHARMACIE A USAGE INTERIEUR
  • ETABLISSEMENT DE SANTE
  • DISPENSATION A USAGE INTERIEUR
  • MEDICAMENT SERIALISABLE
Conservation
Présentation : 10 flacon(s) en verre de 20 ml
Durée(s) et condition(s) de conservation
  • 48 MOIS
  • AU REFRIGERATEUR (2 A 8 DEGRES)
  • DANS L'EMBALLAGE D'ORIGINE
  • A L'ABRI DE LA LUMIERE

* Durée de conservation

Flacon de poudre : 4 ans


* Précautions particulières de conservation

A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Conserver le flacon dans l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.

Conditions de conservation après reconstitution, dilution ou ouverture

* Durée de conservation

- Après reconstitution :
La stabilité physico-chimique de la solution reconstituée (50 mg/ml) a été démontrée pendant 1 heure à 25°C et jusqu'à 24 heures entre 2°C et 8°C.

- Après dilution :
Les données de stabilité physico-chimique justifient les durées totales de reconstitution et de perfusion de 2 mg/ml ou 4 mg/ml de solution reconstituée de ceftobiprole et sont mentionnées ci-dessous :


Utilisation chez l'adulte et les enfants > ou =12 ans (2 mg/mL de ceftobiprole) : Durée totale de la reconstitution et de la perfusion (incluant la période de perfusion de 2 heures, voir rubrique "Posologie et mode d'administration")

Diluant de la solution reconstituée : Solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %), ou Eau pour préparations injectables
Diluant de la solution pour perfusion : Solution injectable de chlorure de sodium 9 mg/ml (0,9 %)
Solutions pour perfusion conservées à 25°C A l'abri de la lumière : 24 heures
Solutions pour perfusion conservées à 25°C PAS à l'abri de la lumière : 8 heures
Solutions pour perfusion conservées entre 2°C et 8°C A l'abri de la lumière : 96 heures

Diluant de la solution reconstituée : Solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %), ou Eau pour préparations injectables
Diluant de la solution pour perfusion : Solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %)
Solutions pour perfusion conservées à 25°C A l'abri de la lumière : 12 heures
Solutions pour perfusion conservées à 25°C PAS à l'abri de la lumière : 8 heures
Solutions pour perfusion conservées entre 2°C et 8°C A l'abri de la lumière : 96 heures

Diluant de la solution reconstituée : Solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %), ou Eau pour préparations injectables
Diluant de la solution pour perfusion : Solution injectable de Ringer lactate
Solutions pour perfusion conservées à 25°C A l'abri de la lumière : 24 heures
Solutions pour perfusion conservées à 25°C PAS à l'abri de la lumière : 8 heures
Solutions pour perfusion conservées entre 2°C et 8°C A l'abri de la lumière : Ne pas réfrigérer


Utilisation chez les enfants < 12 ans, les nourrissons et les nouveau-nés (4 mg/mL de ceftobiprole) : Durée totale de reconstitution et de perfusion (y compris la période de perfusion, voir la rubrique "Posologie et mode d'administration")

Diluant de la solution reconstituée : Solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %)
Diluant de la solution pour perfusion : Solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %)
Solutions pour perfusion conservées à 25°C PAS à l'abri de la lumière : 12 heures
Solutions pour perfusion conservées entre 2°C et 8°C A l'abri de la lumière : 24 heures

Diluant de la solution reconstituée : Eau pour préparations injectables
Diluant de la solution pour perfusion : Solution injectable de chlorure de sodium 9 mg/ml (0,9 %)
Solutions pour perfusion conservées à 25°C PAS à l'abri de la lumière : 8 heures
Solutions pour perfusion conservées entre 2°C et 8°C A l'abri de la lumière : 8 heures

D'un point de vue microbiologique, à moins que la méthode de reconstitution/dilution n'exclue le risque de contamination microbiologique, le produit devrait être utilisé immédiatement. En cas d'utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation après reconstitution/dilution et avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l'utilisateur.

Les solutions reconstituées et pour perfusion ne doivent pas être congelées ou exposées à la lumière directe du soleil.

Si la solution pour perfusion est conservée au réfrigérateur, elle doit être équilibrée à température ambiante avant d'être administrée. Il n'est pas nécessaire de maintenir la solution pour perfusion à l'abri de la lumière pendant l'administration.

La solution pour perfusion doit être préparée et utilisée comme indiqué dans la rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".


* Précautions particulières de conservation

Pour les conditions de conservation du médicament après reconstitution et/ou dilution, voir la rubrique "Durée de conservation".

Référence(s) officielles(s) :  Rectificatif AMM française 19/09/2022
Indications
PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)    
  • CHEZ L'ADULTE
  • CHEZ LE SUJET AGE
  • CHEZ L'ADOLESCENT
  • CHEZ L'ENFANT
  • CHEZ LE NOURRISSON
  • CHEZ LE NOUVEAU-NE
Ce médicament est indiqué dans le traitement des infections suivantes chez les nouveau-nés à terme, les nourrissons, les enfants, les adolescents et l'adulte (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacodynamiques") :

. Pneumonies nosocomiales (PN), à l'exclusion des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM)

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
SMR de l'indication NIVEAU MODERE 28/05/2014
Référence(s) officielle(s) Extension d'indication AMM 19/09/2022
CIM10
  • Pneumopathies bactériennes, non classées ailleurs J15
Maladie rare Non

PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE    
  • CHEZ L'ADULTE
  • CHEZ LE SUJET AGE
  • CHEZ L'ADOLESCENT
  • CHEZ L'ENFANT
  • CHEZ LE NOURRISSON
  • CHEZ LE NOUVEAU-NE
Ce médicament est indiqué dans le traitement des infections suivantes chez les nouveau-nés à terme, les nourrissons, les enfants, les adolescents et l'adulte (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Propriétés pharmacodynamiques") :

. Pneumonies communautaires (PC)

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
SMR de l'indication NIVEAU INSUFFISANT 28/05/2014
Référence(s) officielle(s) Extension d'indication AMM 19/09/2022
CIM10
  • Pneumopathies bactériennes, non classées ailleurs J15
Maladie rare Non
Non indications
Aucune information recensée.
Posologie(s)
Schéma posologique n° 1
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • ADULTE A PARTIR DE 18 ANS
  • SUJET AGE
  • ADULTE A PARTIR DE 18 ANS INSUFFISANT HEPATIQUE
  • SUJET AGE INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ADULTE A PARTIR DE 18 ANS INSUFFISANT RENAL LEGER
  • SUJET AGE A PARTIR DE 18 ANS INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 500 MG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 3 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 8 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 2
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • ENFANT A PARTIR DE 12 ANS A PARTIR DE 50 KG
  • ADULTE JUSQU'A 18 ANS A PARTIR DE 50 KG
  • ENFANT A PARTIR DE 12 ANS A PARTIR DE 50 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ADULTE JUSQU'A 18 ANS A PARTIR DE 50 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ENFANT A PARTIR DE 12 ANS A PARTIR DE 50 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
  • ADULTE JUSQU'A 18 ANS A PARTIR DE 50 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 500 MG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 3 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 8 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 3
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • ENFANT A PARTIR DE 12 ANS DE MOINS DE 50 KG
  • ADULTE JUSQU'A 18 ANS DE MOINS DE 50 KG
  • ENFANT A PARTIR DE 12 ANS DE MOINS DE 50 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ADULTE JUSQU'A 18 ANS DE MOINS DE 50 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ENFANT A PARTIR DE 12 ANS DE MOINS DE 50 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
  • ADULTE JUSQU'A 18 ANS DE MOINS DE 50 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 10 MG/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 3 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 8 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 4
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • NOURRISSON A PARTIR DE 3 MOIS A PARTIR DE 33 KG
  • ENFANT JUSQU'A 12 ANS A PARTIR DE 33 KG
  • NOURRISSON A PARTIR DE 3 MOIS A PARTIR DE 33 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ENFANT JUSQU'A 12 ANS A PARTIR DE 33 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • NOURRISSON A PARTIR DE 3 MOIS A PARTIR DE 33 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
  • ENFANT JUSQU'A 12 ANS A PARTIR DE 33 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 500 MG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 3 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 8 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 5
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • NOURRISSON A PARTIR DE 3 MOIS DE MOINS DE 33 KG
  • ENFANT JUSQU'A 12 ANS DE MOINS DE 33 KG
  • NOURRISSON A PARTIR DE 3 MOIS DE MOINS DE 33 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • ENFANT JUSQU'A 12 ANS DE MOINS DE 33 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • NOURRISSON A PARTIR DE 3 MOIS DE MOINS DE 33 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
  • ENFANT JUSQU'A 12 ANS DE MOINS DE 33 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 15 MG/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 3 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 8 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 6
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • NOURRISSON JUSQU'A 3 MOIS A PARTIR DE 4 KG
  • NOURRISSON JUSQU'A 3 MOIS A PARTIR DE 4 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • NOURRISSON JUSQU'A 3 MOIS A PARTIR DE 4 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
  • NOUVEAU-NE A PARTIR DE 4 KG
  • NOUVEAU-NE A PARTIR DE 4 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • NOUVEAU-NE A PARTIR DE 4 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 15 MG/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 2 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 12 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 7
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • NOURRISSON JUSQU'A 3 MOIS DE MOINS DE 4 KG
  • NOURRISSON JUSQU'A 3 MOIS DE MOINS DE 4 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • NOURRISSON JUSQU'A 3 MOIS DE MOINS DE 4 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
  • NOUVEAU-NE DE MOINS DE 4 KG
  • NOUVEAU-NE DE MOINS DE 4 KG INSUFFISANT HEPATIQUE
  • NOUVEAU-NE DE MOINS DE 4 KG INSUFFISANT RENAL LEGER
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
Dose 10 MG/KG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale 2 /JOUR
 
  • ESPACER ADMINIST DE 12 HEURES
Durée de traitement
  • ADAPTER SELON RAPPORT BENEFICE/RISQUE
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
La posologie recommandée chez les patients adultes et adolescents avec une fonction rénale normale est présentée ci-dessous.

Posologie chez l'adulte et l'enfant ayant une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale légère (à savoir avec clairance à la créatinine [ClCr] > ou = 50 mL/min)

Groupe d'âge : Adultes
Poids corporel (kg) : -
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 50 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Poids corporel (kg) : < 50 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 2 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : > ou = 33 kg
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants de < 12 ans
Poids corporel (kg) : < 33 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 8 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : > ou = 4 kg
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois
Poids corporel (kg) : < 4 kg
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (a) : 4 mg/mL
Temps de perfusion/ Fréquence : 2 heures de perfusion toutes les 12 heures

(a) Voir rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Chez les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion est de 2 mg/mL. Pour limiter le volume de perfusion chez les enfants de moins de 12 ans, la concentration de ceftobiprole en solution pour perfusion chez ces patients est de 4 mg/mL.

Pour la PC, le relais par un antibiotique adapté administré par voie orale peut être envisagé après au moins 3 jours de traitement par ceftobiprole médocaril sodique administré par voie intraveineuse, selon la réponse clinique du patient.


* Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du ceftobiprole chez les nouveau-nés à terme n'ont pas été encore établies. Le ceftobiprole est déconseillé chez les nouveau-nés à terme.


* Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés, sauf en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (voir "Posologie chez le sujet insuffisant rénal" et rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Patients ayant une clairance de la créatinine > 150 ml/min

Au début du traitement, le médecin prescripteur doit évaluer la fonction rénale du patient en fonction de la clairance de la créatinine exprimée en ml/minute.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine supra-normale (> 150 ml/min), d'après les paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, l'allongement de la durée de la perfusion à 4 heures est recommandé (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").


* Insuffisance hépatique

Il n'existe aucune expérience auprès de patients insuffisants hépatiques. Toutefois, comme le ceftobiprole fait l'objet d'un métabolisme hépatique mineur et est éliminé essentiellement par les reins, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques.
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Schéma posologique n° 8
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
Terrain(s) physio-pathologique(s)
  • ADULTE INSUFFISANT RENAL
  • SUJET AGE INSUFFISANT RENAL
  • ENFANT INSUFFISANT RENAL
  • NOURRISSON INSUFFISANT RENAL
  • NOUVEAU-NE INSUFFISANT RENAL
Indication(s)
  • PNEUMONIE COMMUNAUTAIRE
  • PNEUMONIE NOSOCOMIALE (PN)
Posologie USUELLE  
  • SI CLAIRANCE CREAT INFERIEURE 50ML/MIN
Dose ADAPTER MG/ADMINISTRATION
Fréquence maximale ADAPTER
Durée de traitement  
Adaptation posologique
  • ADAPTER EN FCT CLAIRANCE CREATININE
  • ADAPTER EN FCT POIDS DU PATIENT
* Insuffisance rénale et néphropathie terminale nécessitant une dialyse

Chez les patients adultes et pédiatriques présentant une insuffisance rénale légère (ClCr de 50 à 80 ml/min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Chez les patients adultes et pédiatriques présentant une insuffisance rénale modérée (ClCr de 30 à < 50 ml/min), les patients adultes et pédiatriques présentant une insuffisance rénale sévère (ClCr de 10 à < 30 ml/min), et les patients adultes avec une néphropathie terminale nécessitant une dialyse (NTND), la posologie recommandée de ceftobiprole doit être ajustée comme présenté ci-dessous. Il n'y a pas suffisamment d'information pour recommander des ajustements posologiques chez les patients pédiatriques atteints de néphropathie terminale (NTND).

Dosage chez les patients adultes et pédiatriques atteints d'insuffisance rénale modérée (ClCr 30 à < 50 mL/min), d'insuffisance rénale grave (ClCr < 30 mL/min), ou chez les patients atteints de néphropathie terminale nécessitant une dialyse

Groupe d'âge : Adultes
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 30 à < 50
Dose de ceftobiprole : 500 mg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 2 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Adultes
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 10 à < 30
Dose de ceftobiprole : 250 mg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 2 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 24 heures

Groupe d'âge : Adultes
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : Néphropathie terminale dont hémodialyse (b)
Dose de ceftobiprole : 250 mg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 2 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 30 à < 50
Dose de ceftobiprole : 7,5 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 2 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Adolescents de 12 à < 18 ans
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 10 à < 30
Dose de ceftobiprole : 7,5 mg/kg (c)
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 2 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Enfants de 6 à < 12 ans
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 30 à < 50
Dose de ceftobiprole : 7,5 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Enfants de 6 à < 12 ans
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 10 à < 30
Dose de ceftobiprole : 7,5 mg/kg (c)
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 24 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants < 6 ans
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 30 à < 50
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nourrissons de > ou = 3 mois et enfants < 6 ans
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 10 à < 30
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 24 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois avec poids corporel > ou = 4 kg
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 30 à < 50
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois avec poids corporel > ou = 4 kg
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 10 à < 30
Dose de ceftobiprole : 15 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 24 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois avec poids corporel < 4 kg
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 30 à < 50
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 12 heures

Groupe d'âge : Nouveau-nés à terme et nourrissons < 3 mois avec poids corporel < 4 kg
Clairance à la créatinine, ClCr (mL/min) (a) : 10 à < 30
Dose de ceftobiprole : 10 mg/kg
Concentration de la solution pour perfusion (d) : 4 mg/mL
Durée de la perfusion (heures)/ Fréquence : 2 heures de perfusion/ toutes les 24 heures

Remarque :
Tous les traitements sont administrés sous forme de perfusion de 2 heures avec une dose maximale admissible de 500 mg, quel que soit le poids du patient, sauf indication contraire.

(a) Calculé en mL/min/1,73 m2 à l'aide de la formule de Schwartz pour les patients pédiatriques. La ClCr doit être étroitement surveillée et la dose ajustée en fonction de l'évolution de la fonction rénale

(b) Le médocaril sodique de ceftobiprole est hémodialysable, ce médicament devrait donc être administré après hémodialyse les jours d'hémodialyse.

(c) Jusqu'à une dose maximale de 250 mg.

(d) Voir la rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Les recommandations de dose pour les nouveau-nés à terme, les nourrissons, les enfants et les adolescents sont fondées sur la modélisation pharmacocinétique.

Compte tenu des données cliniques limitées et d'une exposition accrue attendue au ceftobiprol médocaril et son métabolite, le ceftobiprol médocaril doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (Cf. rubrique "Propriétés pharmacocinétiques").
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022


Utilisation/Manipulation/Elimination/Incompatibilités
Recommandation(s)
Lien vers Stabilis     
  • NE PAS MELANGER AVEC CALCIUM
  • RECONSTITUER SELON INSTRUCTION
  • RECONSTITUER AVEC DE L'EAU PPI
  • DILUER DANS SOLUTION DE NACL 0,9%
  • DILUER DANS SOLUTION DE GLUCOSE 5%
  • DILUER DANS SOLUTION DE RINGER LACTATE
  • ELIMINER DECHETS SELON REGLEMENTATION
  • NE PAS MELANGER AVEC AUTRES MEDICAMENTS
* Précautions particulières d'élimination et de manipulation

Chaque flacon est à usage unique.

Ce médicament doit être reconstitué puis dilué avant la perfusion.

Etape 1. Reconstitution

Pour les patients adultes et les enfants > ou = 12 ans qui ont besoin d'une perfusion de ceftobiprole à la concentration de 2 mg/mL, la poudre lyophylisée doit être reconstituée avec 10 ml d'eau stérile pour préparations injectables ou une solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %).

Pour les enfants < 12 ans qui ont besoin d'une perfusion avec une concentration de ceftobiprole de 4 mg/mL, la poudre lyophylisée doit être reconstituée avec 10 ml d'une solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %) pour préparations injectables, si la dilution supplémentaire est réalisée avec le même solvant (c.-à-d. une solution injectable de dextrose de 50 mg/mL (5 %)), soit avec 10 mL d'eau pour préparations injectables, si la dilution supplémentaire est réalisée avec du chlorure de sodium en solution injectable à 9 mg/mL (0,9 %) (voir les données de la rubrique "Durée de conservation").

Agiter vigoureusement le flacon jusqu'à dissolution complète, ce qui peut parfois prendre jusqu'à 10 minutes. Le volume du concentré résultant est d'environ 10,6 ml. Laisser la mousse se dissiper et inspecter visuellement la solution reconstituée pour vous assurer que le produit est en solution et de l'absence de particules. Le concentré reconstitué contient 50 mg/ml de ceftobiprole (ce qui correspond à 66,7 mg/ml de ceftobiprole médocaril sodique) et doit être dilué avant l'administration. Il est recommandé de diluer la solution reconstituée immédiatement. Cependant, si cela n'est pas possible, la solution reconstituée peut être conservée à température ambiante pendant un maximum d'une heure ou au réfrigérateur pendant un maximum de 24 heures.


Etape 2. Dilution (solution pour perfusion)

-> Utilisation chez l'adulte et l'enfant > ou = 12 ans

. Préparation d'une dose de ceftobiprole 500 mg de solution pour perfusion (2 mg/ml de ceftobiprole)

Prélever 10 ml de la solution reconstituée dans le flacon et l'injecter dans un récipient adapté (par ex., poches à perfusion en PVC ou PE, flacons en verre) contenant 250 ml de solution injectable de chlorure de sodium 9 mg/ml (0,9 %) ou de solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %) ou de solution injectable de Ringer lactate. Retourner délicatement la solution pour perfusion 5 à 10 fois pour former une solution homogène. Eviter d'agiter vigoureusement pour éviter la formation de mousse.

Chez l'adulte, l'intégralité de la poche à perfusion doit être perfusée pour administrer une dose de 500 mg de ceftobiprole.

Chez les patients pédiatriques > ou = 12 ans, le volume à administrer est équivalent à la dose calculée en mg/kg, mais ne dépasse pas un maximum de 500 mg de ceftobiprole (voir la rubrique "Posologie et mode d'administration").

. Préparation d'une dose de ceftobiprole de 250 mg de solution pour perfusion pour les patients adultes présentant une insuffisance rénale sévère

Prélever 5 ml de la solution reconstituée dans le flacon et l'injecter dans un récipient adapté (par ex., poches à perfusion en PVC ou PE, flacons en verre) contenant 125 ml de solution injectable de chlorure de sodium 9 mg/ml (0,9 %), ou de solution injectable de dextrose 50 mg/ml (5 %) ou de solution injectable de Ringer lactate. Retourner délicatement la solution pour perfusion 5 à 10 fois pour former une solution homogène. Eviter d'agiter vigoureusement pour éviter la formation de mousse. L'intégralité de la poche à perfusion doit être perfusée pour administrer une dose de 250 mg de ceftobiprole.

-> Utilisation chez les patients pédiatriques < 12 ans

Préparation de ceftobiprole, solution pour perfusion à une concentration de 4 mg/mL de ceftobiprole.

. Administration par poches pour perfusion, flacons ou seringues :
La solution reconstituée préparée avec 10 mL de solution injectable de dextrose 50 mg/mL (5 %) doit être diluée avec le même solvant (c.-à-d. une solution injectable de dextrose 50 mg/mL (5 %)). La solution reconstituée préparée avec 10 mL d'eau pour préparations injectables doit être diluée avec une solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg/mL (0,9 %).

10 ml doivent être prélevés d'un récipient pour perfusion (p. ex., poche pour perfusion en PVC ou en PE, flacon en verre) contenant 125 ml de solvant et remplacés par 10 ml de la solution reconstituée prélevée du flacon.

Retourner délicatement la solution pour perfusion 5 à 10 fois pour former une solution homogène. Eviter d'agiter vigoureusement pour éviter la formation de mousse. Le volume à administrer est équivalent à la dose calculée en mg/kg, mais ne dépasse pas un maximum de 500 mg de ceftobiprole.

Pour une administration avec une seringue de 50 mL si la dose calculée ne dépasse pas 200 mg, 4 mL de la solution reconstituée (équivalent à 200 mg de ceftobiprole) préparée avec une solution injectable de dextrose 50 mg/mL (5 %) doivent être prélevés du flacon et dilués avec 46 ml du solvant pour perfusion approprié (voir la rubrique "Durée de conservation"). Retourner délicatement la solution pour perfusion 5 à 10 fois pour former une solution homogène. Éviter d'agiter vigoureusement pour éviter la formation de mousse. Le volume à administrer est équivalent à la dose calculée en mg/kg, mais ne dépasse pas un maximum de 500 mg de ceftobiprole (voir la rubrique "Posologie et mode d'administration").

- Aspect de la solution diluée
La solution doit être limpide ou légèrement opalescente et jaunâtre. La solution pour perfusion doit faire l'objet d'une inspection visuelle en vue de déceler d'éventuelles particules avant l'administration, et d'éliminer la solution s'il y a présence de particules.

Des informations détaillées sur les délais de reconstitution, de dilution et de perfusion sont fournies dans la rubrique "Durée de conservation".

- Elimination
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.


* Incompatibilités

Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments, à l'exception des solutés mentionnés dans la rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Ce médicament ne doit pas être mélangé ni administré simultanément avec des solutions contenant du calcium (à l'exception de la solution de Ringer lactate pour préparations injectables). Voir rubriques "Posologie et mode d'administration", "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Précautions particulières d'élimination et de manipulation".

Ce médicament ne doit pas être perfusé simultanément selon une administration en Y avec les agents suivants : aciclovir sodique, sulfate d'amikacine, chlorhydrate d'amiodarone, amphotéricine B (colloïdale), gluconate de calcium, acétate de caspofungine, ciprofloxacine, bésylate de cisatracurium, diazépam, chlorhydrate de diltiazem, chlorhydrate de diphenhydramine, chlorhydrate de dobutamine, chlorhydrate de dopamine, ésoméprazole sodique, famotidine, filgrastim, sulfate de gentamicine, halopéridol lactate, chlorhydrate d'hydromorphone, chlorhydrate d'hydroxyzine, insuline humaine traditionnelle, insuline lispro, chlorhydrate de labétalol, lévofloxacine, chlorhydrate de lidocaïne, sulfate de magnésium, chlorhydrate de mépéridine, chlorhydrate de métoclopramide, chlorhydrate de midazolam, milrinone lactate, sulfate de morphine, chlorhydrate de moxifloxacine, chlorhydrate d'ondansétron, pantoprazole sodique, phosphates de potassium, chlorhydrate de prométhazine, chlorhydrate de rémifentanil, phosphates de sodium, sulfate de tobramycine.

Mode d’administration
Voie(s) d'administration
  • INTRAVEINEUSE
* Mode d'administration

Ce médicament doit être reconstitué, puis dilué (Cf. rubrique "Précautions particulières d'élimination et de manipulation") avant l'administration par perfusion intraveineuse sur une période de 2 heures.

Une précipitation peut apparaître lorsque ce médicament est mélangé avec des solutions contenant du calcium dans la même voie d'administration intraveineuse. Par conséquent, ce médicament et les solutions contenant du calcium, à l'exception de la solution de Ringer lactate pour préparations injectables, ne doivent pas être mélangés ni administrés simultanément dans la même voie d'abord (Cf. rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Incompatibilités").
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022

Contre indications
- Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)
Terrain N° 1 HYPERSENSIBILITE
  • HYPERSENSIBILITE CEFTOBIPROLE
  • HYPERSENSIBILITE A L'UN DES EXCIPIENTS
  • HYPERSENSIBILITE PENICILLINES
  • HYPERSENSIBILITE CEPHALOSPORINES
  • HYPERSENSIBILITE CARBAPENEME
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
Une précipitation peut apparaître lorsque ce médicament est mélangé avec des solutions contenant du calcium dans la même voie d'administration intraveineuse. Par conséquent, ce médicament et les solutions contenant du calcium, à l'exception de la solution de Ringer lactate pour préparations injectables, ne doivent pas être mélangés ni administrés simultanément dans la même voie d'abord (Cf. rubrique "Incompatibilités").
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Allergie, sans précision T784
  • Effet indésirable d'un médicament, sans précision T887
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres antibiotiques Z881
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres médicaments et substances biologiques Z888
  • Antécédents personnels d'allergie à la pénicilline Z880
  • Effets indésirables des céphalosporines et autres bêtalactamines au cours de leur usage thérapeutique Y401
  • Effets indésirables des excipients pharmaceutiques au cours de leur usage thérapeutique Y574
  • Effets indésirables des pénicillines au cours de leur usage thérapeutique Y400

Terrain N° 2 COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • ARRETER LE TRAITEMENT
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Entérocolite à Clostridium difficile A047

Terrain N° 3 AUTRE TRAITEMENT EN COURS
  • TRT PAR CALCIUM INJECTABLE
  • TRT PAR CALCIUM CARBONATE
  • TRT PAR CALCIUM OXYDE
  • TRT PAR CALCIUM HYDROXYDE
  • TRT PAR MEDICAMENT CONTENANT CALCIUM
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Non concerné .

Terrain N° 4 GROSSESSE
Niveau(x)
  • UTILISATION DECONSEILLEE
  • Cf. GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Grossesse confirmée Z321

Terrain N° 5 ALLAITEMENT
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
  • Cf. GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Soins et examens de l'allaitement maternel Z391

Terrain N° 6 PREMATURE
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Immaturité extrême P072
  • Autres enfants nés avant terme P073




Commentaires du RCP
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique "Composition".

- Hypersensibilité aux antibiotiques de la classe des céphalosporines.

- Hypersensibilité immédiate et sévère (p.ex. réaction anaphylactique) à tout autre antibiotique de la famille des bêta-lactamines (par exemple pénicillines ou carbapénèmes).
Référence(s) officielle(s) Rectificatif AMM française 19/09/2022




Autres sources d'information
Terrain N° 7 HYPERSENSIBILITE
  • HYPERSENSIBILITE CROISEE
  • HYPERSENSIBILITE PENICILLINES
  • HYPERSENSIBILITE CEPHALOSPORINES
  • HYPERSENSIBILITE AMOXICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE AMPICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE AZTREONAM
  • HYPERSENSIBILITE BACAMPICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE BENZYLPENICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE CARBENICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFACLOR
  • HYPERSENSIBILITE CEFADROXIL
  • HYPERSENSIBILITE CEFALEXINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFALOTINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFAMANDOLE
  • HYPERSENSIBILITE CEFAPIRINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFATRIZINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFAZOLINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFEPIME
  • HYPERSENSIBILITE CEFIXIME
  • HYPERSENSIBILITE CEFOTAXIME
  • HYPERSENSIBILITE CEFOTETAN
  • HYPERSENSIBILITE CEFOTIAM
  • HYPERSENSIBILITE CEFOXITINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFPIROME
  • HYPERSENSIBILITE CEFPODOXIME PROXETIL
  • HYPERSENSIBILITE CEFRADINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFSULODINE SODIQUE
  • HYPERSENSIBILITE CEFTAROLINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFTAZIDIME
  • HYPERSENSIBILITE CEFTOBIPROLE
  • HYPERSENSIBILITE CEFTRIAXONE
  • HYPERSENSIBILITE CEFUROXIME
  • HYPERSENSIBILITE CEFTIZOXIME SODIQUE
  • HYPERSENSIBILITE CLOXACILLINE
  • HYPERSENSIBILITE DORIPENEME
  • HYPERSENSIBILITE ERTAPENEME
  • HYPERSENSIBILITE HETACILLINE
  • HYPERSENSIBILITE IMIPENEME
  • HYPERSENSIBILITE MEROPENEME
  • HYPERSENSIBILITE METAMPICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE METICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE MEZLOCILLINE
  • HYPERSENSIBILITE OXACILLINE
  • HYPERSENSIBILITE PHENOXYMETHYLPENICILL
  • HYPERSENSIBILITE PIPERACILLINE
  • HYPERSENSIBILITE PIVAMPICILLINE
  • HYPERSENSIBILITE PIVMECILLINAM
  • HYPERSENSIBILITE TEMOCILLINE
  • HYPERSENSIBILITE TICARCILLINE
  • HYPERSENSIBILITE PENICILLAMINE
  • HYPERSENSIBILITE CEFTOLOZANE
  • HYPERSENSIBILITE BETA LACTAMINES
  • HYPERSENSIBILITE CEFIDEROCOL
  • HYPERSENSIBILITE FLUCLOXACILLINE
Niveau(x)
  • CONTRE-INDICATION ABSOLUE
Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à un produit de la famille des bêta-lactamines (par ex. pénicillines, céphalosporines, monobactames ou carbapénèmes) : risque d'allergie croisée.

Il existe également un rique d'allergie croisée entre les bêta-lactamines et la D-pénicillamine.


L'allergie aux pénicillines est croisée avec celle aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas :

· l'utilisation des bêta-lactamines doit être extrêmement prudente chez les patients sensibles ; une surveillance médicale stricte est nécessaire dès la première administration,

· l'emploi des céphalosporines et des pénicillines est à proscrire formellement chez les sujets ayant des antécédents d'allergie de type immédiat à l'une de ces substances. En cas de doute, la présence du médecin auprès du patient est indispensable à la première administration afin de traiter l'accident anaphylactique possible.

· les réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) observées avec ces deux types de substances peuvent être graves et parfois fatales.
CIM 10
  • Allergie, sans précision T784
  • Effet indésirable d'un médicament, sans précision T887
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres agents anti-infectieux Z883
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres antibiotiques Z881
  • Antécédents personnels d'allergie à d'autres médicaments et substances biologiques Z888
  • Antécédents personnels d'allergie à la pénicilline Z880
  • Effets indésirables d'autres antibiotiques systémiques au cours de leur usage thérapeutique Y408
  • Effets indésirables des antidotes et chélateurs, non classés ailleurs au cours de leur usage thérapeutique Y572
  • Effets indésirables des céphalosporines et autres bêtalactamines au cours de leur usage thérapeutique Y401
  • Effets indésirables des pénicillines au cours de leur usage thérapeutique Y400

Mises en garde et précautions d'emploi
- Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)
Terrain N° 1 CONVULSIONS
  • CONVULSIONS ANTECEDENT PERSONNEL
Niveau(x)
  • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
  • UTILISER AVEC PRUDENCE
Référence(s) officielle(s)
  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
CIM 10
  • Convulsions, non classées ailleurs R56
  • Antécédents personnels de maladies du système nerveux et des organes des sens Z866

Terrain N° 2 EPILEPSIE
    Niveau(x)
    • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
    • UTILISER AVEC PRUDENCE
    Référence(s) officielle(s)
    • Rectificatif AMM française 19/09/2022
    CIM 10
    • Épilepsie G40

    Terrain N° 3 DIARRHEE
      Niveau(x)
      • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
      • RISQUE DE COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
      • RECHERCHER LA CAUSE DU SYMPTOME
      • FAIRE TRAITEMENT ADAPTE
      Référence(s) officielle(s)
      • Rectificatif AMM française 19/09/2022
      CIM 10
      • Diarrhée fonctionnelle K591

      Terrain N° 4 HYPOVOLEMIE
        Niveau(x)
        • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
        • FAIRE TRAITEMENT ADAPTE AVANT ADMINIST
        Référence(s) officielle(s)
        • Rectificatif AMM française 19/09/2022
        CIM 10
        • Hypovolémie E86

        Terrain N° 5 INFECTION VIH
          Niveau(x)
          • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
          • PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
          • UTILISER AVEC PRUDENCE
          Référence(s) officielle(s)
          • Rectificatif AMM française 19/09/2022
          CIM 10
          • Maladies dues au virus de l'immunodéficience humaine [VIH] B20-B24
          • Infection asymptomatique par le virus de l'immunodéficience humaine [VIH] Z21

          Terrain N° 6 NEUTROPENIE
            Niveau(x)
            • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
            • PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
            • UTILISER AVEC PRUDENCE
            Référence(s) officielle(s)
            • Rectificatif AMM française 19/09/2022
            CIM 10
            • Agranulocytose D70

            Terrain N° 7 DEFICIT IMMUNITAIRE
            • DEFICIT IMMUNITAIRE SECONDAIRE SAUF VIH
            • DEFICIT IMMUNITAIRE ACQUIS (VIH)
            • DEFICIT IMMUNITAIRE CONGENITAL
            Niveau(x)
            • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
            • PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
            • UTILISER AVEC PRUDENCE
            Référence(s) officielle(s)
            • Rectificatif AMM française 19/09/2022
            CIM 10
            • Certaines anomalies du système immunitaire D80-D89
            • Autres anomalies du système immunitaire, non classées ailleurs D89
            • Autres déficits immunitaires D84
            • Déficit immunitaire associé à d'autres anomalies majeures D82
            • Déficit immunitaire avec déficit prédominant de la production d'anticorps D80
            • Déficits immunitaires combinés D81
            • Maladies dues au virus de l'immunodéficience humaine [VIH] B20-B24
            • Non attribuable ..

            Terrain N° 8 APLASIE MEDULLAIRE
              Niveau(x)
              • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
              • PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
              • UTILISER AVEC PRUDENCE
              Référence(s) officielle(s)
              • Rectificatif AMM française 19/09/2022
              CIM 10
              • Aplasie médullaire acquise pure des globules rouges [érythroblastopénie] D60
              • Autres aplasies médullaires D61
              • Agranulocytose D70

              Terrain N° 9 PANCYTOPENIE
                Niveau(x)
                • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                • PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
                • UTILISER AVEC PRUDENCE
                Référence(s) officielle(s)
                • Rectificatif AMM française 19/09/2022
                CIM 10
                • Aplasie médullaire constitutionnelle D610
                • Aplasie médullaire, sans précision D619

                Terrain N° 10 DYSFONCTION MEDULLAIRE
                  Niveau(x)
                  • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                  • PAS DE DONNEES POUR CE TERRAIN
                  • UTILISER AVEC PRUDENCE
                  Référence(s) officielle(s)
                  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
                  CIM 10
                  • Affection de la moelle épinière, sans précision G959

                  Terrain N° 11 EXAMEN LABORATOIRE INTERFERENCE
                  • INTERACTION AVEC EXAMENS DE LABORATOIRE
                  • TEST DE COOMBS
                  • DOSAGE CREATININE
                  • DOSAGE GLUCOSURIE METHODE REDUCTRICE
                  Niveau(x)
                  • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                  Référence(s) officielle(s)
                  • Rectificatif AMM française 19/09/2022
                  CIM 10
                  • Non concerné .

                  Terrain N° 12 QUEL QUE SOIT LE TERRAIN
                    Niveau(x)
                    • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                    • RISQUE DE REACTION ALLERGIQUE
                    • RISQUE DE REACTION ANAPHYLACTIQUE
                    • RISQUE D'EMERGENCE DE RESISTANCE
                    • RISQUE DE SURINFECTION
                    • RISQUE D'ANEMIE
                    • RISQUE D'HEMOLYSE
                    Référence(s) officielle(s)
                    • Rectificatif AMM française 19/09/2022
                    CIM 10
                    • Non concerné .




                    - Commentaires du RCP :
                    - Réactions d'hypersensibilité
                    Des réactions d'hypersensibilité (anaphylactiques) sévères et parfois fatales ont été rapportées avec l'utilisation de tous les antibactériens de la famille des bêta-lactamines. En cas de réactions d'hypersensibilité sévère, le traitement par ce médicament doit être arrêté immédiatement et des mesures d'urgence appropriées doivent être instaurées.

                    Avant d'instaurer le traitement, il devra être établi si le patient présente des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères à ce médicament, à d'autres céphalosporines ou à tout autre type d'antibactérien de la famille des bêta-lactamines. Des précautions doivent être prises si ce médicament est administré à des patients présentant des antécédents de réactions d'hypersensibilité non graves à d'autres antibactériens de la famille des bêta-lactamines.

                    - Administration supérieure à la dose recommandée
                    Il n'existe pas d'expérience clinique avec des doses de ce médicament supérieures à la dose recommandée de 500 mg administrée toutes les huit heures.

                    - Patients présentant un trouble épileptique préexistant
                    Des convulsions ont été associées avec l'utilisation de ce médicament. Les convulsions sont le plus souvent survenues pendant un traitement par ce médicament chez des patients présentant des troubles préexistants du SNC/épileptiques. Par conséquent, il convient d'être prudent lors du traitement de ces patients.

                    - Diarrhée associée à Clostridium difficile
                    Des cas de colites associées aux antibactériens et de colites pseudomembraneuses ont été rapportés avec l'utilisation de ce médicament et leur sévérité peut varier d'une forme légère à jusqu'à la mise en jeu du pronostic vital. Ce diagnostic doit être envisagé chez les patients présentant une diarrhée pendant ou après l'administration de ce médicament (Cf. rubrique "Effets indésirables"). L'arrêt du traitement par ce médicament et l'administration d'un traitement spécifique vis-à-vis de Clostridium difficile doivent être envisagés. Les médicaments inhibant le péristaltisme ne doivent pas être administrés.

                    - Surinfection avec des organismes non sensibles
                    L'utilisation de ce médicament peut entraîner une croissance d'organismes non sensibles, dont les champignons. Des mesures appropriées doivent être prises si une surinfection survient pendant le traitement.

                    - Toxicité rénale chez les animaux
                    Chez les animaux, une toxicité rénale réversible a été observée avec des doses élevées de ce médicament, celle-ci étant associée à une précipitation du médicament métabolisé dans les tubules distaux (Cf. rubrique "Sécurité préclinique"). Bien que la pertinence clinique de cette observation ne soit pas connue, il est recommandé pour les patients sous ce médicament de corriger les hypovolémies pour maintenir un débit urinaire normal.

                    - Précipitation avec les solutions contenant du calcium
                    Une précipitation peut apparaître lorsque ce médicament est mélangé avec des solutions contenant du calcium dans la même voie d'administration intraveineuse. Par conséquent, ce médicament et les solutions contenant du calcium, à l'exception de la solution de Ringer lactate pour préparations injectables, ne doivent pas être mélangés ni administrés simultanément dans la même voie d'abord (Cf. rubrique "Incompatibilités").

                    - Limites des données cliniques

                    Aucune donnée n'est disponible sur l'utilisation de ceftobiprole dans le traitement des PN (à l'exclusion des PAVM) et dans le traitement des PC chez les patients séropositifs pour le VIH, les patients présentant une neutropénie, les patients immunodéprimés, et chez les patients présentant une myélosuppression. Une attention particulière devra être portée lors de l'utilisation chez ces patients.

                    . Patients atteints de pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM)
                    L'efficacité de ce médicament dans le traitement des patients atteints de PAVM n'a pas été démontrée. Ce médicament ne doit pas être initié chez les patients atteints de PAVM (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques").

                    En outre, sur la base d'une analyse menée a posteriori montrant une tendance en faveur du ceftobiprole, il est recommandé pour les patients atteints de pneumonies nosocomiales (PN) qui vont nécessiter ultérieurement d'une ventilation, que ce médicament soit utilisé avec précaution.

                    - Efficacité clinique vis-à-vis de pathogènes spécifiques

                    . Sensibilité aux Enterobactéries
                    Le ceftobiprole, comme d'autres céphalosporines, est sensible à l'hydrolyse qui peut être produite par des Enterobactéries sécrétrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), des carbapénémases à sérine, des métallo-bêta-lactamases de classe B (entre autres). Par conséquent, l'information sur la prévalence des Enterobactéries produisant des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) doit être prise en compte au moment de choisir ce médicament comme traitement (Cf. rubrique "Propriétés pharmacodynamiques").

                    - Interférence avec des tests sérologiques

                    . Séroconversion au test direct à l'antiglobuline (test de Coombs) et risque potentiel d'anémie hémolytique
                    Un test direct à l'antiglobuline peut devenir positif pendant un traitement par céphalosporines. Dans les études cliniques, aucun cas d'anémie hémolytique n'a été prouvé. Cependant, la possibilité qu'une anémie hémolytique survienne lors d'un traitement par ce médicament ne peut être exclue. Les patients qui développent une anémie pendant ou après un traitement par ce médicament doivent faire l'objet d'investigations en ce sens.

                    - Interférence éventuelle avec le dosage de la créatinine sérique
                    On ne sait pas si le ceftobiprole, comme d'autres céphalosporines, interfère avec le dosage de la créatinine sérique au picrate alcalin (réaction de Jaffé), ce qui peut entraîner des mesures de créatinine faussement élevées. Pendant un traitement par ce médicament, il est recommandé d'utiliser une méthode enzymatique pour mesurer la créatinine sérique.

                    - Interférence éventuelle avec le test de glucose urinaire
                    Pendant un traitement par ce médicament, il est recommandé d'utiliser une méthode enzymatique pour détecter la glycosurie en raison d'une éventuelle interférence avec les tests utilisant la méthode par réduction du cuivre.

                    Ce médicament contient environ 1,3 mmol (29 mg) de sodium par dose. A prendre en considération chez les patients suivant un régime pauvre en sodium.
                    Référence(s) officielle(s) Rectificatif AMM française 19/09/2022




                    Autres sources d'information
                    Terrain N° 13 REGIME HYPOSODE STRICT
                      Niveau(x)
                      • MISE EN GARDE ET PRECAUTION D'EMPLOI
                      • TENIR COMPTE PRESENCE SODIUM
                      • EXCIPIENT A EFFET NOTOIRE LISTE ANSM/EMA
                      Ce médicament contient du sodium comme excipient.

                      * Voie d'administration : Orale et parentérale

                      - Seuil : > ou = 1 mmol (23 mg) par "dose administrée"

                      - Information pour la notice
                      Ce médicament contient x mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par <dose><volume unitaire>. Cela équivaut à y% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un adulte.

                      - Commentaires
                      En cas d'administration parentérale à dosage variable (par exemple, en fonction du poids), la teneur en sodium
                      peut être exprimée en mg par flacon.
                      Libellé proposé pour le RCP : "Ce médicament contient x mg de sodium par <dose>, ce qui équivaut à y% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte."


                      * Voie d'administration : Orale et parentérale

                      - Seuil : 17 mmol (391 mg) à la dose quotidienne maximale

                      - Information pour la notice
                      Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez besoin de <Z> ou de plus de <dose> quotidiennement pendant une période prolongée, surtout si vous devez suivre un régime à faible teneur en sel (sodium).

                      - Commentaires
                      Ceci s'applique uniquement aux produits pour lesquels la posologie indiquée permet une prise quotidienne pendant
                      plus d'un mois ou une utilisation répétée de plus de deux jours par semaine.
                      17 mmol (391 mg) représente environ 20% de l'apport alimentaire quotidien maximal adulte recommandé par
                      l'OMS de 2 g de sodium et est considéré comme un dosage "élevé". Ceci vaut également pour les enfants, pour lesquels l'apport quotidien maximal est censé être proportionnel à celui des adultes et calculé selon les besoins
                      énergétiques.
                      <Doses Z> reflète le nombre minimum de doses pour lesquelles le seuil de 17 mmol (391 mg) de sodium est
                      atteint/dépassé. Arrondir au nombre entier le plus proche.
                      Pour le libellé du RCP, veuillez vous reporter à la recommandation du PRAC: "1.3. Sodium-containing effervescent, dispersible and soluble medicines – Cardiovascular events" (EMA/PRAC/234960/2015).

                      Réf. : ansm/EMA liste EEN 06/02/2020
                      CIM 10
                      • Non concerné .

                      Non contre-indications
                      Aucune information recensée.
                      Interactions médicamenteuses
                      Des études in vitro ont été menées pour analyser les interactions potentielles au niveau des enzymes du CYP. Cependant, comme les concentrations de ceftobiprole utilisées dans ces études étaient limitées par la solubilité, la potentialité d'interactions médicamenteuses avec le CYP ne peut être exclue.

                      Les études in vitro ont montré que le ceftobiprole inhibait l'OATP1B1 et l'OATP1B3, avec des IC50 de 67,6 microM et 44,1 microM, respectivement. Ce médicament peut augmenter les concentrations de médicaments éliminés via l'OATP1B1 et l'OATP1B3, tels que les statines (pitavastine, pravastatine, rosuvastatine), le glyburide et le bosentan.

                      Aucune étude d'interaction n'a été réalisée. La prudence est requise en cas d'administration concomitante de ce médicament avec des médicaments à index thérapeutique étroit.
                       
                      Référence(s) officielle(s):   Rectificatif AMM française 19/09/2022
                      Grossesse
                      Recommandations et conduites à tenir
                       
                      Effet spécialité
                      Niveau(x) de risque
                      • ADMINISTRATION DECONSEILLEE
                      • METTRE EN BALANCE BENEFICES ET RISQUES

                      * Grossesse

                      Aucune étude appropriée et bien contrôlée n'a été menée sur ce médicament chez la femme enceinte. Des études menées chez l'animal ne montrent pas d'effets délétères directs ou indirects sur la grossesse, le développement de l'embryon/du foetus, la parturition ou le développement post-natal (Cf. rubrique "Sécurité préclinique").

                      Comme il n'existe aucune donnée sur les grossesses chez la femme, ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf si cela est strictement nécessaire.
                      Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 19/09/2022

                      Femme en âge de procréer
                      Recommandations et conduites à tenir
                      Recommandations
                      • AUCUNE INFORMATION RECENSEE
                      * Fertilité

                      Les effets du ceftobiprole médocaril sur la fertilité humaine n'ont pas été étudiés. Les études menées chez l'animal avec le ceftobiprole médocaril n'ont pas montré d'effets nocifs sur la fertilité.
                      Référence(s) officielle(s) : Rectificatif AMM française 19/09/2022
                      Allaitement
                      Données sur le passage dans le lait maternel
                      Passage dans le lait Pas d'information
                      Fixation protéique Pas d'information
                      Rapport concentration lait/plasma maternels Pas d'information
                      Concentration dans 100 ml de lait maternel Pas d'information
                      Recommandations et conduites à tenir
                      Recommandations
                      • ADMINISTRATION CONTRE-INDIQUEE
                      • ALLAITEMENT CONTRE-INDIQUE PENDANT TRT

                      * Allaitement

                      Les études menées chez les animaux ont montré que le ceftobiprole/les métabolites passaient dans le lait à de faibles concentrations. On ne sait pas si le ceftobiprole est excrété dans le lait maternel humain, et le risque de diarrhée et d'infection fongique des muqueuses chez le nourrisson allaité ne peut être exclu. La possibilité d'une sensibilisation doit être prise en considération. Il convient de décider de l'interruption de l'allaitement ou de l'arrêt/de la non-utilisation de ce médicament pendant l'allaitement, en tenant compte du bénéfice de l'allaitement pour l'enfant et du bénéfice thérapeutique pour la mère.
                      Référence(s) officielle(s): Rectificatif AMM française 19/09/2022
                      Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
                      Recommandations
                      • OUI
                      • NIVEAU : NON DEFINI
                      • MODIFICATION COMPORTEMENT (CONDUCTEUR)
                      • RISQUE DE VERTIGE/ETOURDISSEMENT
                      Aucune étude visant à évaluer les effets sur la capacité à conduire et à utiliser des machines n'a été effectuée.
                      Cependant, comme les étourdissements constituent un effet indésirable fréquent, il est déconseillé de conduire des véhicules et d'utiliser des machines pendant le traitement par ce médicament.
                      Référence(s) officielle(s):    Rectificatif AMM française 19/09/2022
                      Les effets indésirables de la base Theriaque incluent d'une part les effets indésirables du RCP de la spécialité consultée, d'autre part une compilation bibliographique des effets indésirables des médicaments appartenant à la même classe thérapeutique.
                      Déclaration des effets indésirables suspectés

                      La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance.
                      Site internet: www.ansm.sante.fr.

                      Effets indésirables à dose thérapeutique   Cliquer ici pour obtenir tous les effets indésirables
                      - Effets indésirables cliniques
                      TROUBLES DE L'ETAT GENERAL(2 fiches)
                      TROUBLES MENTAUX ET DU COMPORTEMENT
                      TROUBLES DU SYSTEME NERVEUX
                      TROUBLES DE LA PEAU ET DES APPENDICES
                      TROUBLES DU SYSTEME IMMUNITAIRE(2 fiches)
                      TROUBLES SYSTEMES SANGUIN ET LYMPHATIQUE
                      TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES
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                      TROUBLES RENAUX ET GENITO-URINAIRES
                      TROUBLES RESPIRATOIRES


                      - Effets indésirables paracliniques
                      TROUBLES SYSTEMES SANGUIN ET LYMPHATIQUE
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